說說住院治療種種

人生了病要到醫院去看病，要是病情重了，就要住院治療。本來是合邏輯的事情，但有人卻不會這麼做。有病了，不去醫院治療，自己在家扛病，扛不住了才會到小診所，小診所治不了，才會到醫院去治療。還有人本來該住院治療，但沒錢治病，也就只能回家養病了。在醫院是養病，在家裡也是養病，何必非到醫院浪費時間和錢財呢？

其實，在醫院住院養病和在家養病是不同的。在古代，沒有西醫醫院，中醫也不是很發達。郎中在家坐診，沒有閒暇的房子供病人住下，只能到病人家裡去出診治療。那麼，病人就在家養病治病了。到了現在，醫院系統發達，主要還是西醫醫院發達，鼓勵人們住院治療。住院的條件比較好，冬有暖氣，夏有空調，始終不冷不熱。病人在醫院裡不工作，也不聽什麼街坊鄰居的說三道四，而是靜心養病。醫院四周也沒有什麼吵鬧的環境，比較優雅，適合於病人靜養。只是，住院費並不便宜。每天有護士測血壓，測體溫，還要問問病情，有醫生查房，有一些檢測，還有藥物的調整等等。要是病不大，住幾天就出去了，花費不是很多，要是病大了，一住就是一兩個月，甚至要住上三四個月乃至半年，病人就會被折騰得沒了脾氣，連同陪床的家屬也會被折騰得沒了脾氣。各種檢查，各種測試，各種藥物調整，各種簽字確認，甚至還要開刀動手術。那麼，不說精力和時間成本，僅僅花費一項，就讓很多人扛不住。

住院治療條件比家裡要好，並不是說環境、傢俱、電器什麼的好，而是醫療條件好。有護士和醫生值班，一天二十四小時隨時可以叫醫生，要是在家裡，醫生和護士就不能及時趕到了。就憑這點方便，醫院就可以有理由收取一定的費用。病人住著病床，佔著地方，還享受著電器服務，暖氣服務，就更要掏錢了。只是這些並不是花費的大頭，花費的大頭在診療費用上。每天的儀器檢測，藥物治療都要錢，要是開刀動手術就更要花費很多錢。陪床的家屬要是吃飯也是要花錢的，但這些可以忽略不計。那麼，住院花費很多，在家裡治療不行嗎？

當然可以，只是醫生不允許，畢竟醫生不能天天到病人家裡去。除非病人是高官或者資本家，可以聘請私人醫生到家裡來治療。當然，要是他們住院，可以住進高幹病房，享受特殊待遇。相對於一般人來說，病情到了住院的程度，醫生才會要求病人住院。要是頭疼感冒什麼的，就不用住院，開點藥，回家吃藥就行了。只是，到了現在，隨著市場化的推廣，醫院的性質有點變味，有朝著企業發展的方向，不再以救死扶傷為天職，而是以對有錢看病的人救死扶傷為天職，並且要勸說一部分人住院治療。尤其是一些私人醫院，和私人小診所一樣，能吃藥的要打針，能打針的要輸液，能輸液的要住院，能住院的要長期住院，以此賺錢。

可以說，在住院與不住院方面，病人有選擇的自由，但權威的說法在於醫生。醫生說讓病人住院觀察治療，就沒幾個病人敢違抗醫生說法的，除非真的沒錢，就不能難為醫生了。大醫院也是如此，在住院與不住院方面完全掌握資訊，而病人卻不會掌握什麼資訊，造成了一定的資訊不對稱現象。要是醫院的病床吃緊，人滿為患，醫生就會讓那些應該住院的病人回家治療。要是醫院病床很多，出現了住院的“淡季”，就跟旅遊出現的“淡季”一樣，醫生就會鼓勵病人住院治療。也就是說，醫生聽院長的，要用行政命令指導住院與不住院，協調住院與不住院，好達到收支平衡。那麼，住院還是依照病人病情發展的原則嗎？

當然不是了，而是依照醫院病床多少來衡量，用經濟利益衡量住院的選擇，本身只有院方和醫生知道，而病人是無論如何也不知道的。醫生開藥要提成多少，說服病人住院要提成多少，手術收多少錢的紅包，收多少病人家屬送的禮物，都是一個未知數，明面上似乎一點都沒有，但實際上是存在的。那麼，住院就成了院方指導醫生的做法，也成了保證醫院穩定收入來源的做法。醫生只要把病人的病情說得重一點，就會嚇住病人，讓他們乖乖選擇住院治療。要是醫生輕描淡寫地說說病情，病人就會認為並無大礙，可以開點藥，回家吃藥養病。

只要病人進入醫院，一切就都在醫生的掌控之中。住院是醫生說了算，並不是病人說了算。有病人感覺病情加重，要住院治療，但要醫生開具住院單據才能找到床位。要是醫院的床位緊張，即便有想住院的，也要被拒之門外。當然，還有把醫院當成療養院的權貴們，長期佔著醫院的資源，把醫院當成自己的家，也就沒什麼意思了，但醫院並能不能對他們有什麼清除出去的舉動。於是，就出現了悖論，想住院的住不進來，而賴著不走的卻長期霸佔床位。

對於一般住院的來說，什麼時候出院，醫生說了算。當然，也有例外，就是病人或家屬要求出院，沒錢了，也就不能再治療下去了。要醫生開點藥，回家吃藥，養病。畢竟，在住院的問題上，人們有選擇的權利。不過，大多數人還是遵醫囑，能住院就住院治療了。只是他們不知道，住院與不住院之間有很大的彈性空間，甚至完全憑藉醫生一句話，卻沒人監督他們。

在農村，只要人住院了，就會有親戚朋友帶上營養品來探望。要是病人只是到醫院看病，拿點藥回家養病，就沒人看望。農村人認為，住院治療的都是大病，而在家養病的都是小病。除非有人得了絕症，沒錢看病，只能在家養病。那麼，親戚朋友就會照樣提上營養品到家探望。

看來，住院的不一定是大病，大病的不一定住院，這裡面有著一定的經濟因素，也有醫生的隨意性，當然也有病人及其家屬的自由選擇。或許，經濟真的是基礎，而住院與不住院治療的選擇只能算是上層建築了。