吞進一根魚刺竟然要開顱？魚刺卡喉，這些土辦法試不得

1根魚刺

2次手術

相信不少人在吃飯的時候都有過被魚刺卡喉的經歷。

家住杭州今年73歲的周老先生（化名）遇到了同樣的問題，不過

這根魚刺隱藏在他的肚子里長達1年之久

才被發現，正是這根魚刺讓周老先生

先後經歷了開顱、開腹兩次大手術。

記憶力下降

行為異常

周老先生第一次住院是因為家人發現其行為異常。

周老先生的家人說，有次發現他居然

在廚房小便，

可是自己毫不知情。

同時伴有

記憶力下降，好忘近事，出門經常迷路。

於是家人便帶他來到杭州某省級醫院就診。

在

頭顱磁共振

檢查中，醫生在其

顱腦左側枕葉發現了佔位，考慮腦膿腫可能，

經過反覆排查，均

未發現膿腫的感染來源。

選擇在該院入院後不久，周先生出現了發熱症狀，經過抗感染等治療病情平穩後，周先生轉入了該院神經外科準備接受手術治療。

（紅框內為膿腫區域）

今年6月23日，周老先

生在該院神經外科接受了腦膿腫穿刺引流術，手術過程中，手術醫生根據術中定位，從顱內抽出了大約30ml黃色膿液，

然後使用生理鹽水反覆沖洗，放置引流管，隨後周老先生病癒出院。

蹊蹺的腹痛

手術後周老先生一直覺得身體大不如以前，

到我院神經外科複診，偶然間周老先生說起，腦子開刀了，身體越來越差了，而且

最近時常有右側腹部隱隱作痛，

以前也有但沒現在明顯。

仔細追問，

腹部隱痛已持續近1年，

疼痛不劇烈，間斷性發作。

考慮

有腦膿腫病史，

接診的神經外科但建新主任警惕起來了，為周老先生安排了

全腹

部增強CT檢查，

CT檢查結果顯示——

患者右側腹部網膜渾濁，異物可能。

（紅框內為魚刺）

根據影像，異物的形態、長度特徵判斷，存留在腹腔的異物很有可能就是那根魚刺！

再次追問以往是否有誤吞魚刺，骨頭，周老先生表示時間太久，已記不清了。但建新主任閱片後建議周老先生住院進一步治療。

腹腔鏡探查+小腸部分切除術

住院後但建新主任立即組織院多專業的會診，並邀請神經外科專家張祖勇院長會診，張院長指出：“腦膿腫的病因排查很重要，腦膿腫常見的耳源性、鄰近器官感染等原因排除，則遠處感染的可能需要考慮。”

所以周老先生的

發燒、腹痛

是由於——

1.魚刺刺破了小腸。

但因為刺破的地方很小，馬上又被旁邊的腸子裹住了，老年人往往疼痛感不是很敏感，以至於周老先生只是感覺肚子隱隱痛，但實際上肚子因為腸子被刺破而一直在發炎。

2.細菌透過血管移行到大腦，形成了“膿包”。

討論後大家一致認為該周老先生需要手術，否則再發展下去，後果不堪設想。

經過充分的準備，

普外科的瀋海濱主任為周老先生進行了“腹腔鏡探查+小腸部分切除術”，

手術時發現周老先生腹腔內

腸子與大網膜、腹壁之間廣泛緻密粘連，狀似蠶繭，小腸多處可觸及質硬結節。

（黑框內為術中在腸內的魚刺）

在右側腹腔發現一根長約4cm的不規則魚刺將小腸對穿，且穿孔周圍有壞死渾濁膿性液體積聚，將魚刺取出、吸盡周圍膿液，切除部分穿孔小腸。

（取出的魚刺及切除的小腸）

手術順利結束，術後周老先生病癒出院。

張院長的提醒

張祖勇院長提醒大家：

魚刺卡喉屢見不鮮，特別是沿海城市食用海鮮類食物較多。大家在吃魚肉的時候一定要細嚼慢嚥，切忌狼吞虎嚥。一旦出現魚刺卡喉情況，首先不要驚慌。

如果魚刺位置較淺，可彎腰低頭輕輕咳嗽，也可由旁人在手電筒照射下利用筷子、長鑷子將魚刺取出。

如果魚刺卡喉位置較深，應及時來醫院就診，由專業醫生利用喉鏡、食管鏡、胃鏡等方法將魚刺取出。

特別提醒：

這些“土辦法”有大危險！

1.喝醋軟化魚刺（食醋並不會起到軟化魚骨的作用，反而可能會灼傷咽喉黏膜，引起喉頭水腫）。

2.大口吞嚥饅頭、米飯、青菜等食物（可能將魚刺推至更深的位置，引起消化道損傷、大出血等嚴重後果）。

值班編輯 ：侯惠惠

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