「浦東醫生話養生」為什麼“小小地包天”比較多？“萬萬醫生”給小朋友提個醒→

面板易過敏發炎，哪些東西必須“忌口”？便秘了到底吃什麼能通便？腰椎間盤突出了怎麼辦……日常生活中，總有些關於健康和養生的“小疑惑”，各種說法和偏方滿天飛，究竟該信哪個？別急，小布開通了“浦東醫生話養生”欄目，邀請浦東新區各大醫院的專家和醫生為你帶來專業的養生和健康知識，一起來看看吧！

熱孜萬。克衣木是個口腔科博士，專攻正畸（即牙齒矯正）。來浦東新區眼病牙病防治所還不到一年，在小患者中已經有了口碑，大家都親切地叫她“萬萬醫生”。

漫長的暑假正好是學生們做正畸的好機會，“萬萬醫生”看的小患者多了，發現了一個情況：“地包天的孩子有點多啊，從4歲到18歲都有。”

不過，“地包天”的成因目前還不是很清楚，主要考慮有幾方面原因：遺傳因素、哺乳方式、環境因素、一些疾病影響、不良的口腔習慣。

對於那些已經形成“地包天”的患者，牙齒矯正什麼時間做最合適？矯正有年齡限制嗎？“萬萬醫生”這樣說：

1.牙齒矯正最佳年齡是什麼時候？

這個可以說是因人而異。一般情況下，沒有明顯的頜骨的異常，單純牙齒擁擠問題，矯正時間可以等到12-13歲左右，待牙齒替換完後開始矯正。

根據牙齒替換順序人類牙齒分為乳牙列階段（2。5-5歲），替牙列期（6-12歲），恆牙階段（12歲以後）。每一個階段需要矯正的各類錯（牙合）各有側重

乳牙期階段（2.5-5歲）

門牙“地包天”以及單側或雙側後牙反（牙合）等影響功能的牙畸形，需要佩戴活動矯正器進行矯正。

牙縫大，個別牙不齊，前牙覆（牙合）較深等單純牙齒畸形問題，本階段無需矯正。

替牙期（6-12歲）

下巴短小、牙齒齙、雙排牙、前牙地包天、埋伏牙等，可採用活動矯正器、簡單的固定矯正器、透明隱形矯正器等矯正方式。

此階段為青少年生長髮育高峰期，有一些頜骨異常情況可能是鼻咽部一些疾病包括腺樣體和扁桃體肥大等引起的，需要家長提高警惕，如果出現下巴短小、地包天等頜骨畸形需要10歲前就診。正畸的介入，有利於促進頜骨正常發育及形成正常的面型。

恆牙期（12歲以後）

本階段恆牙全部已萌出，絕大多數青少年都適合做正畸。包括且不限於牙齒不齊、牙列擁擠、牙列有間隙、齙牙、下巴短小、埋伏牙等等問題。

少部分嚴重的“地包天”、下巴嚴重後縮需要成年後配（牙合）正頜手術。

2.牙齒矯正為什麼有時候需要拔牙？

最多見的拔牙原因有兩種，其一，在正畸中為了讓每顆牙齒排在弧形的牙弓當中，為了排齊牙齒需要拔牙治療以獲得足夠的治療間隙。其次，解決牙齒突度問題，內收改善面型需要拔牙治療。“萬萬醫生”表示，矯正拔出的位置不會留有間隙，也不需要鑲牙。

3.年齡大了，能做矯正嗎？

年齡因素不是正畸治療絕對禁忌症，只要牙體、牙周等口腔健康狀態具備正畸牙移動的生理條件，不管什麼年紀都可以透過多學科聯（牙合）治療達到較理想的目標。

文字：張琪

編輯：鄒瑩

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