被叮咬或危及生命！專家提醒謹防→

◎ 科技日報記者 李麗雲 通訊員 衣曉峰 李雪蓮

春夏之交，北方大地草長鶯飛，滿眼新綠，一片生機盎然。一些人會選擇到草場、林區、山野踏青遊玩，或者開房車、搭帳篷在星空下露營。

來自林業醫院的專家友情提示說，不管是攜帶寵物出遊，還是野外作業，或是侍弄自家菜園，一定要切實做好個人防護，避免被潛伏在草莖或樹葉上的蜱蟲偷襲，因為一旦被叮咬，很有可能患上萊姆病、斑點熱或森林腦炎等蜱媒疾病，嚴重者甚至危及生命。

圖源：視覺中國

蜱蟲不起眼，危害卻不小

據黑龍江省牡丹江林業中心醫院蜱媒疾病科主任褚豔麗教授介紹：蜱蟲，俗稱壁蝨、扁蝨、牛蝨、草爬子，是一種體形極小的節肢動物，屬於蛛形綱、蜱蟎亞綱、寄形總目、蜱目，與蜘蛛、蠍子是“近親”。

蜱蟲不會飛、不能跳，移動能力不強，喜好躲在草尖、樹梢等處“守株待兔”，待人或動物經過，伺機“作案”；這種小蟲子的“知名度”不如蚊子，卻比蚊子可怕得多，其身體前部幾乎都是嘴，學名叫“口器”；和蚊子咬完就跑的偷襲行為不同，蜱蟲靠著口器的倒刺，可以牢牢吸附在宿主身上長達數日，明目張膽地吸血並注入涎液後，如芝麻粒一般的蜱蟲，可以膨脹到指甲蓋大小。同時如果蜱蟲攜帶病原體，宿主的免疫力又不足與之抗衡，經過一定的潛伏期後就會使宿主發病。

褚豔麗指出，作為在世界範圍內廣泛傳播人畜共患病的傳播媒介和“活體加工廠”，蜱蟲身上帶有細菌、真菌、病毒、立克次體、螺旋體、寄生蟲、無形體、原蟲等大量的病原體，造成的蜱媒傳染病多達40多種，如森林腦炎、萊姆病、斑點熱、人巴貝蟲病、立克次體病、蜱傳回歸熱等。

這些蟲媒傳染病絕大多數為自然疫源性疾病，具有分佈廣、危害大、易暴發流行的特點。現如今，我國幾乎所有省份和自治區均報道過人感染萊姆病、森林腦炎的病例。特別是候鳥的季節性遷移，對蜱類疾病的散播起到了推波助瀾的作用。

常見的蜱媒傳染病有幾種

在接受媒體記者採訪時，褚豔麗著重介紹了我國最常見的三種蜱媒傳染病——

一是斑點熱。褚豔麗解釋，斑點熱潛伏期3-12天，平均7天，典型症狀為周身紅色斑疹及發熱，伴有頭痛、肌痛、噁心、嘔吐、食慾減退、萎靡不振等；嚴重者重要臟器受損，導致心源性肺水腫、腎衰、心律失常、肝功損傷、消化道出血等。未經治療的斑點熱死亡率高達27%。由於人們對斑點熱的知曉率較低，且多見於農村及邊遠地區，此病長期以來一直未受到足夠重視。

二是萊姆病。褚豔麗說，萊姆病也叫伯氏包柔螺旋體病，是經蜱蟲叮咬將伯氏疏螺旋體注入面板後，產生特徵性遊走性紅斑，並蔓延至附近的淋巴組織；再經過血流播散，逐漸波及其他部位的面板、神經系統、關節和心臟等器官，患者早期表現為不適、倦怠、頭痛，兒童則有低熱或間歇熱；進一步發展可致神經損害，釀成腦膜炎、顱神經炎、脊神經根病和腦病等；晚期可持續性遷延數月至數年之久，包括慢性關節炎伴關節腫脹、關節腔積液和疼痛、亞急性腦病、慢性乏力、淋巴細胞瘤和慢性萎縮性肢端皮炎等。

三是森林腦炎。褚豔麗指出，森林腦炎是最為兇險的蜱媒疾病，一般起病類似感冒，2-3天后發熱可達39。5-41℃：大多病例發熱持續5-10天；同時表現為感染中毒症狀，以及神經中樞損害；嚴重者可伴發心功能不全、急性肺水腫甚至死亡；其病程2-4周，少數病人遷延數週或數月。還有少數病人可留有後遺症，如失語、痴呆、吞嚥困難、不自主運動、癱瘓、癲癇及精神障礙等。

踏青郊遊，勿忘自我防護

在我國，森林腦炎、萊姆病主要集中在東北及西北原始森林地區，每年4-10月是蜱蟲叮咬的高發時段。病人絕大多在林地、野外作業，接觸蜱的機率高，如伐木工人、護林員、養殖場職工、動植物科考人員、地質勘探者等。流調資料顯示，在疫區勞動一天後，有40%的人有被蜱叮咬史，或可從其面板、衣服褶皺處找到蜱。

同時，隨著森林遊、草原遊、徒步穿越、狩獵、垂釣等休閒、旅遊專案的不斷升溫，被蜱叮咬的情況業已司空見慣。不僅如此，蜱蟲生存的場所已不僅僅侷限於荒郊野嶺，小區樓下的草叢、灌木林也已成了蜱蟲的棲息地。喜歡鑽樹叢的小狗，都有可能將蜱蟲帶回家。

褚豔麗建議，在野外採集蘑菇、核桃、山菜或者舉家踏青、野餐時，要提前用菊酯類殺蟲劑噴灑衣物；尤其是在草叢和灌木林密集的地方，穿好長衣長褲，繫緊領口、袖口、褲腳，戴上帽子，勿穿涼鞋，同時不可以長時間坐臥在草地上，每一兩小時檢查一下衣物。

從戶外回來後，需儘快洗澡和更換衣服，細查身體是否藏匿蜱蟲，重點檢查部位有腋下、耳周、肚臍、膝後側、大腿內側、腰部、腳踝、頭髮、耳朵等；還要妥善處理採摘回來的野果、野菜等果蔬。與此同時，也要對鑽入樹叢玩耍的寵物犬仔細檢視，避免蜱蟲潛伏在濃密的皮毛中。

褚豔麗還提醒，如若被蜱蟲咬到了，需立即小心拔掉，切勿猛拽、扭轉或強行拔出或壓碎蟲體，以免蜱蟲涎液及病原體進入體內；最好用鑷子貼著面板夾住蜱蟲口器，緩慢向上拉出來，再用酒精、碘伏消毒傷口。

值得注意的是，如果被蜱叮咬或有過疫區暴露史，伴隨發熱、頭痛、噁心、嘔吐、頸項僵硬、抽搐、口角歪斜、意識及肢體活動障礙、面板大片紅斑或丘疹、破潰，區域性淋巴結腫大和心悸、胸悶等症狀，必須及早到專科醫院醫治，採取相應的診療措施。

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