應對過敏性結膜炎，正確用藥你會嗎？

“亂花漸欲迷人眼，淺草才能沒馬蹄。”又到了春暖花開，適合出門踏青、賞花的季節，同時也到了過敏性結膜炎的高發季。

近日，24歲的小怡來到眼科就診。她對醫生說：“醫生，我眼睛已經癢3天了，越揉越癢。我點了一些消炎眼藥水，但是不管用。您看，連眼皮都腫了，眼睛裡面好像有水泡……”

醫生仔細詢問病史得知，小怡是今年第一次出現這個情況，除了雙眼奇癢難忍，眼紅、眼腫，同時合併有鼻子癢、打噴嚏，早晚更明顯些。3天前，她和朋友去公園賞花，回家後出現上述表現。她以為是結膜炎，點了兩天妥布黴素滴眼液，但症狀並未緩解，嚴重影響日常作息。

經過一系列檢查，小怡被診斷為過敏性結膜炎，醫生給她開了抗過敏滴眼劑。一週後，小怡的過敏性結膜炎完全治癒，恢復了正常的生活。

春季過敏性結膜炎高發

過敏性結膜炎是一種發病率較高的眼部過敏性疾病，一般是由於眼結膜受到花粉、塵蟎、真菌、動物毛髮等抗原的刺激後，引起的過敏反應。春季是過敏性結膜炎的高發季。過敏體質者患上過敏性結膜炎的機率比其他人高。有過敏性鼻炎的患者在鼻炎發作時，也可能會引起過敏性結膜炎。

過敏性結膜炎主要分為常年性過敏性結膜炎、季節性過敏性結膜炎、春季角結膜炎、巨乳頭性結膜炎、特應性角結膜炎等，其中，前兩種最為常見，約佔所有過敏性結膜炎的70%。

6類藥治療過敏性結膜炎

過敏性結膜炎如何治療是大家最關心的問題。應對過敏性結膜炎，正確選藥、用藥是關鍵。

常用治療過敏性結膜炎的滴眼液有以下幾類：

抗組胺藥物

能競爭性阻斷組胺受體，減輕眼部瘙癢和發紅症狀，是目前最常用的滴眼液。雖然該藥起效快，但作用時間較短，僅可治療輕中度過敏性結膜炎。

肥大細胞穩定劑

作用機制是穩定肥大細胞及嗜酸性粒細胞，透過抑制肥大細胞脫顆粒及組胺釋放，從而抑制過敏性結膜炎的發生。此過程需3～5天才能達到最佳效果，起效較慢，但作用持久。經常和抗組胺藥物聯合使用，也可作為過敏性結膜炎高發季節的預防用藥。

抗組胺藥

及肥大細胞穩定劑雙效藥物

此類藥物可同時起到拮抗組胺和穩定肥大細胞膜的雙重作用，具有較好的療效及舒適度。此類藥物是治療過敏性結膜炎的首選藥物。

非甾體抗炎藥

透過抑制環氧化酶，從而抑制Ⅰ型超敏反應中前列腺素等炎症介質的產生，以發揮抗炎、止痛的作用，減少結膜充血和瘙癢。此類藥物適用於部分輕度的季節性過敏性結膜炎。

糖皮質激素

此類藥物區域性點眼能有效抑制多種免疫細胞的活化和炎性反應介質的釋放。此類藥物適用於嚴重過敏性結膜炎和病情反覆遷延的患者。使用時間不宜過長，應注意隨訪觀察，以免引起白內障、青光眼、角膜上皮癒合延遲等併發症。大家使用時須掌握好適應證和使用時間。

人工淚液

可作為輔助性治療，它可稀釋結膜囊內的過敏原，潤滑眼表，冷藏後使用可以更好地緩解患者症狀。

溫馨提示

過敏性結膜炎如何防護

儘量避免或減少接觸過敏原、改善生活環境，有助於緩解和控制過敏性結膜炎病情。花粉過敏者要採取保護措施，比如佩戴眼鏡和口罩；塵蟎過敏患者應做好室內清潔和除蟎工作；空氣汙染嚴重時，患者應適當減少戶外活動時間。

過敏性結膜炎有一定的自限性，用藥時間不宜過長，且本病大多跟自身體質有關。養成良好的生活方式，如規律的生活作息、健康適宜的飲食、加強鍛鍊，都可以增強體質，使身體能夠對抗過敏發作。

文：應急總醫院眼科主任醫師 王應利

整理：莫鵬

編輯：楊真宇 劉洋

稽核：

徐秉楠

閆龑

【來源：健康報】

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