如果足跟痛是因為強直？你可要小心了

*僅供醫學專業人士閱讀參考

強直患者為什麼會出現足跟痛呢？

很多強直性脊柱炎的患者會出現單側或雙側足跟痛。

足跟痛可以出現在腰背痛之前，也可以出現在腰背痛之後，甚至以足跟痛為首發表現。

足跟痛輕重表現不一，輕者僅表現為足跟不舒服，尤其是長時間走路後足跟有痠痛、脹痛感；

而重者表現為足跟疼痛劇烈，難以忍受，甚至無法行走。足跟痛症狀反覆發作，時輕時重，讓人無可奈何。

足跟痛的特點

很多患者無明顯誘因出現足跟部位疼痛，伴或不伴腫脹，可以單側，也可以雙側。

剛開始疼痛部位不紅不腫，皮溫、皮色多為正常，常反覆發作或很長時間不緩解。反覆發作後足跟部可慢慢開始增粗、變大、發紅、腫脹，觸之較硬，即所謂的“筋包”感。

足跟痛的原因是什麼？

強直患者為什麼會出現足跟痛呢？

原來，罪魁禍首是肌腱端炎，它是強直的特徵性表現之一。

有研究報道，透過超聲發現60%左右的患者可以出現足跟部位的肌腱端炎。

肌腱端炎，又稱為肌腱附著點炎，是指強直等疾病程序中肌腱端（肌腱、韌帶、關節囊附著到骨上的終端）受累發生炎症、變性、新骨形成及纖維化、骨化。

研究發現，肌腱端炎早期表現為以淋巴細胞、漿細胞浸潤為主的炎症，然後出現肌腱端的侵蝕，附近骨髓炎症水腫，隨後肉芽組織增生，破壞骨松質，肉芽組織纖維化。

由於炎症刺激，骨質生成過多，新生的骨組織不僅填補了骨質缺損處，還向附近的肌腱、韌帶和關節囊延伸，形成骨贅。

簡而言之，肌腱端炎早期以炎症為主，如果病情進一步發展，晚期可以形成骨贅。

如何處理足跟痛？

年輕人出現長期不明原因的足跟痛時，尤其是伴隨有長期的腰背痛病史，不要忽略了強直的可能，應該儘早到風溼免疫科就診，以免延誤診治。

本文來源：風溼閏月說

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