早上吃了長效降壓藥，下午血壓怎麼還會升高？醫生為您講清楚

為什麼吃了頭孢血壓會升高

很多朋友都在服用長效降壓藥來治療高血壓，但是，有一部分朋友反映說，

早上吃了長效降壓藥之後，到了下午血壓又高於正常了，這是什麼原因導致的呢？

今天我們就來聊一聊這方面的問題。

醫生們為何喜歡為高血壓的朋友推薦長效降壓藥

大多數醫生們都喜歡建議高血壓的朋友吃長效降壓藥，這是因為，吃長效降壓藥有很多好處，長效降壓藥主要有以下2個方面的優勢：

降壓平穩：高血壓的治療是不建議立即把血壓降至正常，這會導致一些高血壓的朋友出現不良反應。長效降壓藥因為起效緩慢，恰好可以實現平穩降壓的目的。

用藥方便：長效降壓藥，每天只需要服用1~2次，服用比較方便，不容易遺忘，有些藥物即使偶爾漏服一次，也不會對血壓造成嚴重的影響。

正是由於這些特點，醫生們才特別喜歡為高血壓的朋友開具長效降壓藥。但很多朋友們在留言裡提到，早上服降壓藥之後，下午的血壓又升上來了，這是什麼原因呢？

早上吃了藥，下午血壓又升高了，是哪裡出了問題？

服用降壓藥，並不是簡單的事情，有許多因素需要考量很多朋友之所以會出現早上吃完藥，下午血壓又升高的情況，可能有以下幾個方面的原因：

1.服藥的時間不對

人體的血壓每天都處於波動狀態的，對大多數人來說：上午的6：00~10：00和下午的4：00~6：00會出現兩次血壓高峰，大多數朋友在這兩個時段血壓是最高的。所以，很多醫生都建議朋友們早上吃藥，這樣在血壓最高峰的時段，恰好處於血藥濃度最高的時候，可以有效控制血壓。

但是，有很多朋友的血壓並不遵循這個規律，如果是這種情況，很容易出現早上吃了藥，下午血壓再次升高的情況，對於這類高血壓的朋友，張醫生會建議做24小時動態血壓檢測，觀察24小時血壓變化情況，根據結果，選擇合適的用藥時間，就可以很好地解決這個問題。

2.用藥的時間不夠

長效藥壓藥物與短效藥物相比起來，最關鍵的特點就是藥起效時間比較緩慢，

很多長效降壓藥物，需要2~4周才能達到穩定的血壓濃度

，也就是說，服用長效降壓藥物，4周之後才可以體現出其真正的降壓效果。

因此，短時間內評價長效降壓藥的效果是不明智的。有的朋友服藥幾天之後，發現用藥並沒有達到理想的效果，就認為藥物的療效不好，改用其他型別的降壓藥，這種情況，在生活中非常常見。這也是朋友們用藥的一個比較常見的誤區。

3.用藥的強度不夠

藥物起效需要達到一定的血藥濃度，很多朋友因為害怕降壓藥的副作用，往往會私自減量服用，認為這樣可以減少藥物的副作用。我們服藥的最終目的，是為了平穩地控制血壓，不合理地減少藥量，藥物在血液內不能維持有效的濃度，而且很快就代謝掉了，當然會出現血壓再次升高的問題。

還有的朋友早期用藥的效果還可以，但是用了一段時間之後，發現原來的藥量已經達不到治療的效果了，這並不是因為身體出現了耐藥，而是因為隨著時間的延長，血管硬化程度會逐漸加重導致的。出現這種情況或者增加藥量，或者加用其他類的降壓藥物聯合應用。

4.用藥的方法不對

現在有很多藥物被製成了緩釋片或控釋片，這是利用一些特殊的製藥工藝，使得一些短效降壓藥達到和長效降壓藥一樣的治療效果。但朋友們需要知道，

緩釋片和控釋片是絕對不能嚼碎服用的，

一旦嚼碎服用，就失去了長效的作用，變成短效藥物，當然會出現血壓波動。

有的朋友會問，這兩類藥物能不能掰開口服呢？如果您打算這樣服用，最好提前諮詢醫生。一般來說，可以掰開服用的藥物，在藥片上會有一個明顯的凹槽。如果您在藥片上發現了這種凹槽，大機率是可以掰開服用的。

5.降壓單純依靠藥物，生活上沒有給予及時的調整

大多數朋友在治療高血壓時，往往都習慣於依靠藥物，而對生活的管理，往往容易被忽視。生活管理和藥物治療對高血壓的治療來說，相當於人的兩條腿，缺一不可。單純依靠藥物降壓，生活上不節制，是很難使血壓達到穩定的。高血壓的朋友在日常生活中需要注意：

低鹽低脂飲食；

合適體育鍛煉

戒除熬夜、吸菸、飲酒等不良習慣；

控制體重在正常範圍之內；

避免長時間精神緊張、激動、焦慮、抑鬱。

以上5種情況，就是導致早晨服用了長效降壓藥，為何下午還會出現血壓升高的常見原因。

總結

很多朋友之所以服用長效降壓藥後，血壓還會出現升高的問題，可能是因為服藥週期不夠長，服藥的時間選擇不對，服用的藥量不夠，服藥方法不對，生活上不節制所造成的。如果張醫生所提示的這些問題您都沒有，那麼您就需要及時到醫院看醫生，調整用藥或者增加其他類的降壓藥。

另外，需要提醒朋友們的是，長效降壓藥並不是適合於所有的高血壓患者，而且適合別人的藥，不一定適合您，用藥之前一定要到醫院諮詢醫生，明確了藥物的適應症和用藥禁忌後，再決定是否服藥。

用藥無小事，用錯了會導致大問題

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關於“應用長效降壓藥，血壓為什麼還會升高”的問題，我們今天就先聊到這裡，如果您贊同張醫生的觀點，歡迎您關注，點贊或留言，創作不易，感謝支援。如果您還有其他的問題或看法，也歡迎您在留言區留言，好的問題也是張醫生創作靈感的重要來源，期待您對我的幫助，我是神外醫生張偉，我們下次再見。

參考文獻

［1］ 國家衛生計生委合理用藥專家委員會， 中國醫師協會高血壓專 業委員會。 高血壓合理用藥指南。 中國醫學前沿雜誌（電子版）， 2017， 9（7）： 28-126。