這種八腳小蟲又開始作妖了，兒院專家提醒做好過敏防範

“咳咳咳……”咳得上氣不接下氣，哮喘又犯了

“吱吱吱……”鼻子被堵得死死的，鼻炎發作了

春天萬物復甦、百花綻放

過敏的孩子卻很怵這個時節

因為過敏實在太遭罪了

究竟是什麼導致孩子過敏？

浙大兒院兒內科主任、呼吸內科副主任唐蘭芳提醒

春天氣溫回暖、溼度增加

過敏原比平時更多，防不勝防

鼻子、呼吸道容易過敏的孩子

要特別注意做好對一種八角小蟲的防範

80%的兒童過敏性哮喘病人都對這一小傢伙過敏

它就是塵蟎！

這種小蟲，最喜歡春季的溼度和溫暖

在這個季節容易大量滋生

哮喘、喘息、鼻炎是

常見的呼吸道、鼻子過敏疾病

近年來發病率呈現上升的趨勢

尤其是城市裡的孩子

從2011年4月到2012年4月

一項研究在上海進行

問卷被分發給17898名3-7歲兒童父母

收回14884份問卷

統計發現，哮喘佔比達10。2％

喘息（曾經）28。1％，鼻炎（曾經）54。1％

花粉症12。2％，溼疹（曾經）22。7％

食物過敏15。7％

城市兒童哮喘的患病率

比郊區孩子顯著增加近五倍

哮喘患病率從1990年的

2。1％上升到該研究的10。2％

男孩哮喘的患病率高於女孩

在醫學上有一個詞叫“過敏進行曲”（Allergic March），指的是過敏徵象的自然病史，其特徵是臨床症狀存在典型的發展順序，這些症狀在生命早期可能就已出現，持續數年或數十年，並隨著年齡發生變化。

在新生兒早期，以食物過敏和溼疹為主，到了2、3歲時，氣喘的症狀逐漸增多，到學齡前，即5、6歲時過敏性鼻炎的症狀就會越來越明顯。

有前瞻性佇列研究，對納入研究的3124例1-2歲的兒童，訪5年。透過單變數和多變數邏輯迴歸建模評估兒童早期溼疹與兒童晚期哮喘和鼻炎發病之間的關係，呈現以下資料特點。1-2歲得過溼疹的孩子，發生哮喘的風險是普通孩子的2。07倍，發生鼻炎的風險是普通孩子的1。63倍。

1-2歲患有溼疹，隨訪5年發生哮喘和鼻炎的風險

哮喘屬於慢性疾病，不能完全治癒，需要長期管理進行控制。

過敏性鼻炎也容易反覆發作，甚至影響終生，對孩子健康和生長髮育帶來影響。

一項多中心研究對來自中國4個地區的17個城市的患者評估了中國哮喘和/或鼻炎患者致敏的發生率。在6304名患者中，有4545名（72。1％）至少有一種陽性面板刺反應。該研究還對13種常見的空氣過敏原進行了面板點刺測試。

陽性面板點刺反應的總體患病率：粉塵蟎為59。0％，屋塵蟎為57。6％，熱帶B蟲為40。7％，美國蟑螂為16。1％，狗為14。0％，德國小lat為11。5％，尋常蒿為11。3％，貓的10。3％，青蒿的6。5％，混合黴I的6。3％，混合黴I的4。4％，混合草花粉的3。5％和混合樹花粉的2。2％。

也即，在中國哮喘和/或鼻炎患者中，塵蟎是最普遍的過敏原。

對於哮喘和/或鼻炎患者，致敏風險排序如下：

粉塵蟎＞屋塵蟎＞倉儲蟎＞蟑螂＞狗＞蒿草>黴菌>雜草花粉

塵蟎比我們想象的還要會作妖

除了鼻炎哮喘，還會引起結膜炎

塵蟎引起的過敏性疾病

過敏性結膜炎、過敏性哮喘、過敏性鼻炎

蟎蟲家族小檔案

蟎蟲是一種形狀像蜘蛛的八腳小蟲，多以攝取人的面板組織細胞、皮脂腺分泌的油脂為生，容易在溫暖溼潤的地方滋生

塵蟎的種類約有5萬多種，引起人類過敏的塵蟎僅有少數幾種，其中最常見的是：屋塵蟎和粉塵蟎

屋塵蟎分佈範圍很廣泛：空氣、棉被、床單、枕頭、被子、布藝沙發和地毯等。主要透過灰塵被吸入到身體裡面導致過敏

蟎致敏性那麼強，有多點原因

一個是無論是它的蟲體、排洩物，還是分泌物，都可以讓人過敏，其中，蟎的糞便顆粒是最強烈的過敏原，能輕易穿透呼吸道，蛻皮，屍體碎片、唾液和腺體分泌液，同樣也是過敏原。

第二個原因是蟎的變應原顆粒小（10-40m），易於懸浮在空氣中被吸入體內。

還有一個原因是，蟎生存環境非常穩定，一般住房的半衰期為10年。

1。降低室內相對溼度，保持室內乾燥通風，建議經常打掃整理房間，清除過敏原；

2。使用包裝套，選用特殊的防蟎材料包裝的床墊和枕頭；

3。床上用品及時清洗、烘乾和晾曬，每2周洗1次；

4。地毯、布藝窗簾和家庭裝飾要定期更換清洗；

5。避免接觸毛絨玩具，或者將毛絨玩具和小件物品（如枕頭和衣物）放在冰箱中冷凍24小時以殺死蟎蟲，然後清洗以去除蟎屍體及代謝物等過敏原；

6。教導兒童不要在床上蹦跳。

希望以上幾招能夠切實幫到您，早日實現 “鼻炎減輕了”、“身體不癢了”、“寶寶不再有紅疹了”。

過敏性哮喘防護要點：

//勤洗被單床罩等，改善居室環境，通風防潮

//提倡無煙環境，減少被動吸菸

//瞭解氣候特點，適當增減衣服，春捂秋凍

//飲食清淡，營養均衡，多吃新鮮蔬菜水果，保證睡眠

//讓孩子遠離過敏原，如花粉、灰塵、煙霧、寵物或食物等，室內不養花鳥

//遵醫囑服藥，不要自行減藥停藥，不要隨意換藥

//久坐行為和體育運動的減少是哮喘的危險因素之一，建議制定合理的室外或室內運動計劃

//當出現喘息發作時，需評估患兒的發作嚴重程度。輕度發作首選吸入速效支氣管舒張劑，可霧化吸入

//如霧化不方便，平時在用輔舒酮、舒利迭，也可以加用速效支氣管舒張劑氣霧劑（如萬託林氣霧劑），信必可可以加量同時作為緩解藥物使用

//如出現中重度急性發作或輕度發作初始治療後反應不佳或症狀雖有緩解但維持時間短於4小時等，應聯合使用吸入速效支氣管舒張劑和高劑量ICS，同時儘快急診就醫

過敏性鼻炎防護要點：

//儘量避免過敏原，春季避免接觸花草或者腐爛的樹葉、柳絮，外出時可以戴口罩

//常通風，規律作息，鍛鍊身體，避免過度勞累，增強人體免疫力

//均衡營養，多吃維生素B與維生素C含量豐富的蔬菜、水果、穀類，這兩種維生素可有效減緩過敏現象。少吃或不吃性涼食物及油膩、太鹹、太酸或辛辣的食物

//指導孩子用冷水洗臉，使面板經常受到刺激，增加區域性血液迴圈，保持鼻腔通氣

//積極防治急性呼吸道疾病

專家提醒，該就醫的還是要及時就醫，切莫耽誤病情。同時，除了做好除蟎，還要避免接觸其他過敏原，要勤打掃，避免貓狗等寵物的暴露，減少空調和加溼器的使用，不使用高濃度含氯消毒劑，使用消毒劑期間，要開啟所有窗戶通風。對室外過敏原（如花粉等）過敏的患者，在春季等花粉飄散的季節，儘量減少戶外活動。如必須要出門時，可以佩戴口罩、眼鏡等來減少接觸。