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關於羊水的所有乾貨,一篇給你講清楚
羊水是怎麼產生的
這是
達醫曉護
的第
2766
篇文章
我們都知道胎兒在子宮裡是泡在羊水裡的,那你知道羊水是怎麼來的嗎?對胎兒又有什麼作用?羊水量多少算正常?
羊水到底是怎麼來的?
羊水指的是懷孕時子宮羊膜腔內的液體,是維持胎兒生命不可缺少的重要成分,它的產生是一個非常有趣的過程。
孕早期:母體血液流經胎膜滲入到羊膜腔的液體。
孕中期:胎兒透過排尿生產羊水,還透過消化道吞嚥羊水,使水量保持著動態平衡。
孕晚期:除了胎尿的排洩以及羊水的吞嚥之外,又新增了胎肺呼吸羊水這一運轉途徑。
羊水的作用
一、保護胎兒
1、防震
2、恆溫
3、抑菌
4、利於生長髮育
5、調節體液平衡
二、保護母體
羊水除了可以保護寶寶之外,對媽媽也有保護作用哦。比如羊水可以減少胎兒在子宮內活動時給媽媽帶來的不適感。在分娩過程中,羊水囊可擴張子宮頸口及陰道,利於生產。破水後,羊水對產道有一定的潤滑作用,使胎兒更易娩出。
羊水多少算正常?
一般來說,羊水的量會隨著懷孕週數的增加而發生變化。
在孕20周時平均是500ml,到了孕28周左右,會增加到700ml,在孕32~36周時最多,為1000~1500ml,其後又逐漸減少。
因此,臨床上以300~2000ml為羊水的正常範圍。超過或低於這個範圍,則稱為
羊水過多(>2000ml)或羊水過少(<300ml)。
但由於羊水是在媽媽肚子裡,沒法用量杯去測量它的量,所以醫生會藉助B超來了解羊水量的狀況。一般在B超單上,都會有羊水指數或者羊水深度這項指標的資料。
羊水最大深度
羊水深度(dvp):
是指B超檢查表示最大羊水池的垂直深度。正常的參考值在2~8cm,
小於2cm表示羊水過少,大於8cm表示羊水過多。
羊水指數(AFI):
以臍水平線和腹白線為標誌將子宮直角分成四個象限,測量各象限最大羊水池的垂直徑線,四者之和即為羊水指數。
正常值範圍是5~18cm,小於5cm為羊水過少,小於8為羊水偏少,在18~24cm之間時為可疑羊水過多或羊水偏多,若大於24cm則診斷為羊水過多。
與羊水有關的幾個關鍵詞
01 羊水過多
導致羊水過多的原因目前尚不清楚,不過26% 羊水過多的情況會導致胎兒的先天性畸形。
因此,出現羊水過多的情況時,必須從胎兒和母體兩方面一起考慮。
1. 胎兒方面:
可能的原因包括胎兒先天性畸形( 如:無腦兒、中樞神經系統嚴重缺陷、消化系統、腸胃道閉塞等)、胎兒迴圈系統障礙、血液停滯、多胞胎等。
2. 母體方面:
可能的原因是母體患有代謝方面的疾病( 如:妊娠糖尿病)、異常肥胖或梅毒等。
此外,孕婦如有心臟、肝臟、腎臟等,也容易發生羊水過多的現象。
羊水過多的嚴重併發症包括胎膜早破、早產、胎盤早剝、宮縮乏力導致的產後出血等。如果沒有其他母親和胎兒指證的話,羊水過多在多數情況下是不需要干預的。如果短期內羊水量明顯增加,導致母親嚴重不適、呼吸困難的話,可以考慮羊膜腔穿刺放羊水。
對於多數的有羊水過多的準媽媽來講,不需要過度擔心,因為不明原因的羊水過多,輕度的羊水過多,沒有發現胎兒畸形的羊水過多的寶寶的預後多數比較好。
02 羊水過少
目前臨床上常見的引起羊水量減少的原因分為五大類:
(1)胎兒結構異常
(2)胎盤功能減退
(3)羊膜病變
(4)母體因素
(5)藥物因素
羊水過少的胎兒可發生肺發育不全、生長受限、宮內窘迫,甚至出現新生兒窒息。因此,孕媽媽一定不能輕視。
羊水過少怎麼處理?不止“多喝水”那麼簡單!
這裡提醒大家,如果自己出現了羊水過少,最好諮詢下醫生的建議,不要看別的孕媽喝水你也跟著喝水,你們的情況不見得是一樣的。
03 羊水早破
臨產時,隨著子宮不斷地收縮,子宮開口處的胎膜承受不了較大壓力而破裂,使羊水從陰道里流出,這種情況被稱為破水。
緊急處理
:
一旦發生羊水早破,產婦及家人不要過於慌張,不知所措的情況下反而容易做出不當舉止。
為了防止胎兒的臍帶脫垂,立即讓產婦躺下,並且採取把
臀位抬高
的體位。
產婦在外陰墊上一片乾淨的衛生巾,注意保持外陰的清潔,不可以再入浴。
只要發生破水,不管產婦是否到預產期,有沒有子宮收縮,都必須立即趕往醫院就診。即使在趕往醫院的途中,也需要採取
臀高的躺臥
姿勢。
04 羊水栓塞
羊水栓塞指產婦在分娩過程中,羊水進入母血迴圈引起肺栓塞、休克等一系列危重症狀的綜合徵,其發病急,死亡率高達70%-80%,嚴重威脅著產婦的生命。
發生羊水栓塞通常有以下誘因:
① 高齡產婦
② 生產次數多的產婦
③ 胎盤早期剝離的產婦
④ 胎死宮內的孕婦
⑤ 有胎兒窘迫的情況
在實際分娩過程中,羊水與血液的接觸是不可避免的,但發生羊水栓塞的依然只是極小部分人。其中尚有一些不明確機制。
05 羊水渾濁
根據羊水汙染的程度,醫學上將羊水汙染分為III度:
羊水I度
汙染表現為羊水呈淺綠色,常見於胎兒慢性缺氧;
羊水II度
汙染表現為羊水呈深綠色或黃綠色,提示胎兒急性缺氧;
羊水III度
汙染表現為羊水呈棕黃色,稠厚,提示胎兒嚴重缺氧。
如果出現羊水渾濁,孕媽媽最擔心的是腹中胎兒的安危。妊娠末期羊水輕度渾濁是由於羊水中有胎兒代謝產物,屬於正常。
如有羊膜腔內感染、胎脂過多、孕婦膽汁淤積症、胎兒宮內缺氧等,羊水就會明顯渾濁。
而分娩方式的選擇,需要具體情況具體分析的,羊水渾濁需要嚴密觀察胎兒宮內情況,到醫院進行詳細檢查,明確原因,對症處理。
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END
撰文: 陸貞妮
排版: Jojo
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