咳出黑痰,黃痰,白痰,都是什麼情況?

吐黑痰是什麼原因

“吐~”

路邊看到有人一口老痰吐在地面上，周圍的人都會經不住皺眉頭，鄙夷對方素質低。

我們對痰的厭惡和噁心程度，絕對不亞於我們對翔的程度。

但是大家發現沒有，我們可除去的痰液和顏色是不一樣的，比較常見的是黑痰、黃痰和白痰，而俗話說“黃痰輕，黑痰重，嘔吐白痰要人命”。

先不說這句話有沒有道理，但也能說明痰液可以反應我們的健康問題。

那麼我們今天就來說說痰液那些事。

痰液裡面都是些什麼，為什麼是鹹的？

痰液裡面是什麼呢？為什麼有時候沒有生病也會有痰液，今天就跟大家說明白。

痰液是指聲門排出的喉以下，

部分各級氣管的分泌物，如果當呼吸道有炎症，這種分泌物就會增加，

因此痰液也分為生理性和病理性的兩種。

我們先從生理性的痰液說起，一般來說，

正常人痰很少，但當人吸入刺激性氣體、塵埃、比較冷和乾燥的空氣時，

呼吸道在肺內的含氧空氣進行溼潤和加溫，使被吸入的塵埃、有毒的其他顆粒以及空氣中的含細菌的塵埃顆粒，吸附在溼潤的支氣管壁上，

透過纖毛運動推向上呼吸道，透過咳嗽排出。

而病理性的痰，與吸入致病細菌、病毒等有害微生物有關，引起呼吸道發生炎症，導致分泌增加，痰量也會隨之增加。比如感冒到了後期，因炎症的關係，就會出現黃痰。

有些人反饋，為什麼吐痰時，

感覺味道有點苦鹹、苦鹹的。

其實這與我們飲食有關，

平日若比較喜歡重口味食物，

導致鹽分攝入過多，使得氣道的分泌物也出現明顯的鹹味。

此外，

一些慢性疾病，如消化性潰瘍、慢性潰瘍性口腔炎、慢性咽炎等，

由於炎症反應，

導致分泌物有較多電解質，

也會導致痰有鹹味。

黑痰，黃痰，白痰，可能是什麼病？

俗話說“黃痰輕，黑痰重，嘔吐白痰要人命”，那麼這幾種痰分別代表什麼呢？

黑痰

一般來說，咳黑痰的情況比較少，

這種情況多發生在塵肺病或者纖維肺的人群當中。

塵肺病和纖維肺往往發生在長期接觸煤礦或者纖維的人群當中，主要由於長期、大量的吸入粉塵導致，當肺部中的粉塵達到一定的程度，纖毛運動把這些粉塵推向患者上呼吸道，從而透過痰液一起咳出。換句話說，

黑痰=氣管分泌物+煤礦或纖維物質。

看完上面的說明，你是不是覺得塵肺沒有什麼太大的危害？

如果這樣想，你就大錯特錯了。

塵肺的潛伏期很長，可以長達5-20年才發病，

也就是說才會出現頻繁咳嗽或者咳黑痰的情況，而這個時候肺部的粉塵已經逐漸殺死了肺部的火星組織，

讓肺組織纖維化，甚至硬化，使肺功能下降，最後導致患者死亡。

而更加殘忍的是，以目前來說，塵肺病並沒有一個很好的治療方法。

1、環境汙染也是塵肺病的原因之一

很多人認為塵肺病是煤礦工人的”專屬病“，但卻絕非如此。

隨著工業化的發展，環境汙染也成為塵肺病的原因之一。當環境受到嚴重汙染，空氣中的二氧化矽濃度超過安全範圍時，機體吸入濃度增加，疾病發病時間縮短，無形中加速了肺部纖維化程序，而我們知道

二氧化矽是肺部纖維化的主要物質。

2、如何預防塵肺病呢？

目前，塵肺病尚無有效的根治方法，那我們應該如何預防塵肺病呢？

首先要

戴好口罩。

對於從事

煤礦開採的人群

來說，

在工作時要戴好防塵口罩，

它是一種透過淨化過濾阻止粉塵吸入人體的呼吸防護器。而對於

普通來說，

預防塵肺病，可以在霧霾天氣或者環境汙染比較嚴重的情況，

佩戴普通的口罩，

一定程度上就可以起到防塵的作用。

其次，溼式作業。

所謂溼式作業，就是透過噴灑水，防止粉塵飛揚，以此來減少粉塵的吸入，這個其實跟街道上的灑水車是一個道理。

此外，要經常通風，

對於煤礦工人可以利用風機裝置，將外界空氣輸送到煤礦粉塵較濃的地方，從而稀釋粉塵濃度，然後利用風力原理將其排除，從而達到降塵的目的。對普通來說，開窗通風也可以讓空氣流通，避免空氣中的粉塵持續待在一個地方。

黃痰

相對於黑痰的不常見，黃痰對我們來說可以說是非常常見的一種痰液，常常出現在我們感冒之後。

確實，黃痰多是呼吸道炎症所引起的。 當

病毒、細菌侵犯到支氣管粘膜，

導致杯狀細胞及粘液腺分泌增多，就會形成黃色的痰液。

當我們咳嗽有黃痰的時候，如果不伴隨其他的症狀，我們可能不會特別處理，但是黃痰的出現，表示你體內的炎症，已經到了一個較嚴重的情況，這個時候還是建議大家及時的進行處理。

1、感冒咳黃痰，使用抗生素治療

一般因病毒感染引起的感冒，初期先是乾咳，1-2天后，會咳出白色痰液，

當感冒持續一週，合併細菌感染，呼吸道分泌物增多，顏色就會由白變黃。

馬鞍山市人民醫院呼吸科劉晶晶主任表示

，這時候，

病人可以選擇服用抗生素，

殲滅感冒細菌，防止其繼續攻擊呼吸道。

在這裡，小妙要提醒大家：

建議出現黃痰，再吃抗生素！！！

抗生素是專門消滅細菌的，黃痰就是細菌感染的證明，並不是只要感冒就服用抗生素，對於病毒引起的感冒，服用抗生素並不會給你帶來好轉，反而等真正需要抗生素時，細菌已轉變成超級細菌，那就真得無藥可用了。

雖然病毒感染也可以引起黃痰，但如果出現持續黃膿痰，且超過3天后仍有繼續增黃增稠增多的表現，即使沒有發熱，則提示細菌感染的機率極大，應該及時使用抗菌藥物。

白痰

上述小妙提到，感冒初期，炎症不太嚴重時，患者咳出白痰。白痰一般見於風寒感冒患者，同時可能伴隨著一定程度的炎症。

但若是

長時間有白痰的情況，

並且不伴有其他的感冒症狀，這個時候

可以懷疑是患上肺泡癌了，

這就是為什麼大家說“嘔吐白痰要人命”的原因。

肺泡癌是一種相對少見的肺腫瘤，在文獻報告中，最常見的症狀就是咳嗽、氣急，而部分患者為無症狀，還有少部分會伴有咯血。

1、咳白痰，建議進行血常規C反應蛋白、胸片檢查

臨床上導致咳白痰的疾病有很多，只通過痰液是無法準確判斷是由何種疾病引起的，因此建議完善血常規C反應蛋白、胸片檢查等相關檢查，以明確診斷。

針對不同的病症，患者的用藥也有很大區別。

2、白痰如何治療？

若由細菌感染引起的咳嗽咳白痰，可以選擇藥物來治療。

若患者病毒抗體出現了明顯的升高，則需要進行

抗病毒的治療；

若患者的支原體抗體，結核抗體近期內出現了明顯的動態變化，考慮有非典型致病菌的感染，則要使用阿奇黴素、羅紅黴素等相關的藥物。

而對於肺泡癌患者，

在早期可以透過手術切除，

且治療效果相對比較好。中晚期的肺泡癌患者，則可以先透過放療以及化療的方式來進行治療，在腫瘤縮小以後，再根據患者的情況再判斷是否可以再行手術治療。

痰可能有點“噁心”，但它確實可以幫助我們及時瞭解身體狀況，所以當發現痰液出現不同的顏色，就要根據不同顏色的病情來進行治療了。

參考資料：

［1］ 《淺談煤礦塵肺病預防及粉塵危害防治》。科技風。2018年

［2］ 《感冒有黃痰時再吃抗生素/關節止痛首選栓劑》。人人健康。2017年

［3］ 《定格2020，腫瘤治療進展盤點（六）——肺癌治療免疫與靶向齊頭並進》。厚朴方舟。 2021-01-29

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