2藥益氣活血、化瘀通絡，異病同治、心腦同治，改善冠心病和中風

冠心病和中風，是目前最常見的心腦血管疾病，二者在發病基礎上有異曲同工之處，中醫理論認為，二者其中的一種病因均為氣虛血瘀，瘀血阻絡，導致心腦缺血缺氧，繼而併發一系列的症狀。在這類心腦血管疾病的中醫調理中，一般秉承活血、益氣、通絡、解痙等策略。通心絡膠囊、腦心通膠囊是心腦同治的代表。

通心絡膠囊

通心絡膠囊中含有多種中藥成分，其中人參有大補元氣、補脾益肺、生津、安神定志的功效。全蠍息風鎮痙、通絡止痛、攻毒散結。水蛭具有破血、逐瘀、通經的功效。蟬蛻疏散風熱、明目退翳、息風止痙。蜈蚣祛風、解痙、解毒。土鱉蟲有破血逐瘀、續筋接骨的功效。乳香活血行氣、止痛、消腫生肌。降香有行氣活血、止痛止血的功效。檀香理氣調中，散寒止痛。降香化瘀止血、利氣止痛。冰片開竅醒神、清熱止痛。酸棗仁具有養心安神，斂汗的功效。

全藥方具有益氣活血、通絡止痛、解痙之功效。用於冠心病心絞痛屬心氣虛乏、血瘀絡阻證，症見胸部憋悶，刺痛、絞痛，固定不移，心悸自汗，氣短乏力，舌質紫暗或有瘀斑，脈細澀或結代。亦用於氣虛血瘀絡阻型中風病，症見半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言語不利。

西醫藥理學研究發現，人參可以有效抑制心肌肥大，抑制心肌細胞凋亡，改善血管內皮的損傷，抗動脈粥樣硬化，對於多種心血管疾病具有防治功效。而通心絡的使用不僅可以提升心肌的收縮力，改善心臟的泵血功能，還可以抑制血小板凝集，降低血液黏度，並且在血脂調節方面也具有明顯的效果。作為我國完全自主研製的中成藥製劑，在近些年的報道中已經出現若干利用通心絡膠囊對心血管疾病成功治療的研究報道。可以肯定的是，通心絡膠囊在改善心血管疾病患者胸痛、心悸、胸悶等臨床表現方面具有十分肯定的效果。

在冠心病的治療中加入通心絡膠囊，可以起到良好的通絡止痛以及活血益氣的效果，有效促進了人體的氣血迴圈，糾正氣滯血瘀，加速血液迴圈，改善胸悶以及胸痛症狀，糾正由於心肌缺血引發的自主神經紊亂，進一步改善心功能。在中西醫藥聯合作用下，觀察組的各類指標改善更為明顯。研究中發現透過通心絡膠囊的使用促進了血脂指標的改善，也從另一個角度證明了通心絡在調理血脂方面也具有一定的功效。

腦心通膠囊

腦心通膠囊，源自清代名醫王清任著《醫林改錯》補陽還五湯，是陝西咸陽腦心病研究所趙步長教授根據中醫理論以及長期治療中風的實踐經驗基礎上加減創新而成。按照中風常見的氣虛血瘀、脈絡瘀阻、風痰阻絡、經絡失和的病機，以傳統中醫基礎理論的經絡學說為依據，研製出腦心同調的益氣活血、化瘀通絡的純中藥複方製劑。

方中重用黃芪為君藥，大補脾肺之氣，發揮氣能行血、攝血、生血之功，血不得氣不活，氣不得血不行，使氣旺則促進血液執行有序；以藥性善走、通經通絡的蟲類藥物水蛭、地龍、全蠍為臣藥，其中水蛭活血化瘀功效頗佳。另配各有特點的養血活血、逐瘀通絡藥當歸、川芎、丹參、沒藥、紅花、桃仁、赤芍、乳香為佐藥；以雞血藤、桂枝、桑枝、牛膝為使藥。其中當歸補血養血，川芎活血行氣，丹參活血祛瘀、養血安神，乳香行氣止痛。全方活血藥與通絡藥相伍，既行血分瘀滯，又助經絡暢通；祛瘀與養血同施，活血無耗氣傷血之慮；牛膝引血下行與川芎上行相得，一升一降，升降有常；諸藥或扶正，或行氣，或通脈，意在瘀血之速行，正氣之速復，皆為兼治。

全方益氣活血，化瘀通絡。用於氣虛血滯、脈絡瘀阻所致中風中經絡，半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語謇及胸痺心痛、胸悶、心悸、氣短；腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。腦心通膠囊發揮了中醫異病同治的優勢，也是腦心同治的體現。

現代藥理研究發現，腦心通膠囊對於心腦血管疾病具有多重藥理作用，機制複雜，涉及多個靶點及訊號通路，作用機制不盡相同。腦心通膠囊可減小腦缺血患者的腦梗死麵積，抑制腦水腫，減少腦缺血區神經元死亡，具有顯著的腦保護作用。腦心通膠囊可以抑制心肌缺血再灌注損傷，抑制心肌梗死患者的心肌纖維化，增強新血管形成，促進心肌梗死患者恢復。動脈粥樣硬化是心腦血管疾病的共同病理基礎，是這2種疾病的起始病因。腦心通膠囊可以透過改善血清脂質譜，減少病灶內纖維帽、礦化、巨噬細胞集聚等減少動脈粥樣硬化，同時增強載脂蛋白E缺陷患者的斑塊穩定性。也可透過保護血管內皮細胞功能，從而實現抗動脈粥樣硬化作用。

總之，通心絡膠囊、腦心通膠囊，作為異病同治、心腦同治的代表藥物，有各種指南、專家共識作為支撐，目前研究較多、臨床應用較廣，對於氣虛血瘀型冠心病、中風病具有較好的作用。