泌尿科醫生走紅網路 這些年我給班長割過的包皮

2018-11-16 17：51

最近，有個朋友向我諮詢：我兒子想做個包皮手術，他問有沒有什麼注意事項、書籍之類的，可以給他講講看看，有個心理準備……

面對這似曾相識的話風，我脫口而出：“你兒子是班長吧？”朋友說：“是啊，這也能猜到？”

近日，來源於瑞安市人民醫院公眾號上的一篇《這些年我給班長割過的包皮》（以下簡稱《這些年》）重新整理了市民的“眼球”，與以往“正經”“嚴肅”“沉悶”的醫學科普文風不同，《這些年》文風“清奇”，充滿趣味，讓人忍俊不禁的同時瞭解了相關的醫學知識。《這些年》的原創作者李奇孟也隨之走紅。令人稱“奇”的是，這位泌尿外科醫生的網名叫“拔牙”，而他自己也是從小學到高中一直是擔當“班長”的學霸。

從小學到高中都是班長

李奇孟是瑞安市人民醫院泌尿外科的一名副主任醫師。2007年，從浙江大學醫學院泌尿外科專業畢業後，就在醫院裡工作至今。

這是李奇孟上大學之前根本無法想象的事情。雖然他從小到大一直是學霸，擔負著“班長”的職務，可他從小暈血，在高考時便決定，除了醫學院，其他的院校專業都可以報考。“結果考試沒發揮好，有些專業去不了，剛好那年浙江大學醫學院臨床醫學七年制擴招，我爸說這個好，不用考研究生，就去報了，運氣好，上了。” 當時的李奇孟還做好了轉專業的準備。

“一切都是緣分。” 按照李奇孟自己的話說。他不僅沒有轉專業，在學醫的路上越走越順暢。大四分專業的時候，他跟隨喜歡的導師選擇了主攻泌尿外科專業。

泌尿外科專業造就“段子手”

李奇孟形容自己並非天生幽默感的人，也並不擅長寫東西。只不過在同學會聚會上，在表達工作方面的時候，被同學們稱為“段子手”。

今年10月份，李奇孟利用在上海進修的休息時間，嘗試著開通了個人公眾號“活水清渠”。“覺得今後要在科普，特別是男科科普方面下點功夫，做點能做的事”。

“問渠那得清如許，為有源頭活水來。”不斷地新陳代謝，是維持健康體魄和活力人生的根本。李奇孟要利用個人的公眾號對泌尿、男科“管道”系統進行健康知識的科普，同時分享自己的心路歷程。

“男科是很私密的。大家想知道相關知識，往往無從瞭解。” 在李奇孟的個人公眾號裡，有一篇《兒子“蛋疼”會想起誰？》，裡面就分享了“睪丸扭轉”相關知識。李奇孟告訴記者，有段時間內他收治了多例發生“睪丸扭轉”的青少年患者，就因為錯過最佳就診時間耽誤了病情，“如果日常中多些類似的科普，就不會這樣。”

同樣，在這個私人公眾號裡，男科諮詢也充滿了《這些年》一樣的文風。比如，《每位包皮王子的背後，都需要內心強大的父母》裡，李醫生在“幽默”地分享了自己工作經驗的同時，向家長們科普了相關的手術知識。

其中，他還改編了《傷心太平洋》：往前一步有洋葷（父母利用“肯德基”“誘惑”孩子做手術），退後一步懷疑人生（父母手術態度如此強硬，簡直讓孩子懷疑自己“是不是親生的”），割包皮，不容易，心太不安穩，一個皮，鎖住一家人，深深太平洋的深深傷心。

如此有才情的泌尿外科醫生，怪不得讓網友紛紛在《這些年》後面留言：“文采超凡，風趣幽默”“承包了我一個月的笑點”“有情懷的白衣天使”。

不希望來手術的孩子是“強扭的瓜”

上個暑假，李奇孟為孩子們做了40多例的包皮手術。相比醫院科室裡的其他醫生，這個數字還不算多的。寒暑假期，是醫院裡迎來包皮手術的高峰期。

李奇孟介紹，來做包皮手術的孩子基本上分兩種情況：一種是孩子在手術前有很大的抗拒或者恐慌心理，讓手術過程變得曲折；另一種，孩子因為事先做過功課，掌握了相關知識，表現從容淡定。

“現在家長對包皮非常關注，跟風做手術的也不少，平時就診時感覺很多小朋友都是強扭的瓜，整個過程很糾心。”《這些年》就是李奇孟根據自己的工作經歷寫成。“不是說做包皮手術的都是當班長的，只是很巧合，跟那些主動好問的孩子聊天，一問他們都是班長。”我希望透過《這些年》的科普，讓家長和孩子在術前多一些溝通，對手術前後有一些瞭解，消除孩子的恐慌和家長的擔憂。

［醫生有話說］

小ＪＪ的胖寶寶首要任務是“減肥”

這類小朋友的就診比例逐年上升，大部分屬於“隱匿性陰莖”，由於下腹部過厚的脂肪“淹沒了”陰莖體導致，就好比一把衝鋒槍被沙子覆蓋，只露了個槍頭，首要任務是“減肥”，但要早期由專科醫師評估指導。

術前打好“心理戰”

術前要提前帶小兒就診、熟悉醫院環境並在就診過程中鼓勵患兒和醫生交流，消除患兒緊張情緒。家長透過和醫生的交流以及其他患者家長交流，瞭解術後注意事項，並把手術的意義告知小朋友讓其理解，將一些術中術後會出現的不適感和不安感透過合適的方式先傳遞給小朋友，做好溝通和鋪墊。可以安排合適的場合讓小朋友有自己的交流（比如包皮術後的小朋友一般要尿得遠、尿得粗、尿得快，內褲乾爽無異味）。但這裡要注意個人情況有不同，比如包莖和包皮過長就有不同，不能盲目參考。

術後需要時間“修復”

術後創口滲出、結痂，主要出現在包莖的患者，由於包皮和龜頭之間存在一定程度的粘連，行包皮手術時需要把這層粘連分開，就好像把皮“撕”開一樣，所以術後慢慢的會有“血水”“膿水”樣滲出，然後結痂，屬於機體的正常反應，不需要過分擔心，關鍵要鼓勵和安慰寶寶配合創口護理，這樣一般在術後2周到1月左右，結痂會基本脫落。

此外，包皮術後水腫每個寶寶都有，特別是粘連嚴重的寶寶，具體程度因人而異，家長要注意動態觀察，定期複診，都會慢慢消退，時間短的兩週，長的可能數月。