解剖學之美——De humani corporis fabrica

文藝復興時期的解剖學家Andreas Vesalius的著作De humani corporis fabrica《人體構造》是西方醫學的一項基礎性工作，也是風靡於當時繪畫界的解剖學書。它包括有200多幅木刻版畫，高度詳細和精細的版畫，總結了當時解剖學的成就，即使是現在仍被認為是經典之作。

年僅29歲的Vesalius作為少數親自進行屍體解剖甚至是公開解剖的學者，激發了當時社會對解剖學的熱情，引發了西方醫學界對蓋倫學說的論證和修訂，也奠定了現代解剖學的誕生。

在那個時代，人們還普遍相信有靈魂的存在。屍體在人們的心目中是一種奇怪的存在，一方面屍體被視為骯髒和邪惡的，要儘量避免；但同時，相信人可能重生，屍體也被視為不可褻瀆之物。

Vesalius當時還是醫學院的學生，就已經意識到醫學實踐的重要性。他在朋友的幫助下，埋伏在刑場附近，把那些被處以絞刑的單身流浪漢的屍體帶回去，開展醫學研究。

除了第一次正確的描述蝶骨外，Vesalius還展示了胸骨由三部分組成，骶骨是由五塊或六塊組成；正確的描述了前庭位於顳骨的內部。他不光證實了艾蒂安關於肺靜脈閥門的觀察是正確的，描述了奇靜脈，還發現了胎兒在臍靜脈和腔靜脈之間的管道，並命名為靜脈導管。

Vesalius還描述了網膜以及它和胃之間的聯絡，還有脾和結腸；第一次正確給出幽門的構造；觀察了男性闌尾的尺寸；第一次正確的記述了縱隔和胸膜，還有當時最全面的大腦解剖描述。在這本書裡，Vesalius也是第一個描述人工呼吸的人。

它徹底改變了人們對人體的想象，透過剝皮和切割來揭示人體的肌肉組織、神經、器官和骨骼。即使是在它出版475年之後的今天，那些粗獷的骷髏和光禿禿的肌肉男擺出蜿蜒曲折的姿勢，像生動的照片一樣吸引人。

除了醫學上的貢獻，《人體的構造》以精美的插圖、排版和書籍裝幀保證了極上乘的品質，被當時社會稱讚為前所未有的精緻。Vesalius以極高的審美品味，邀請著名的提香工作室參與278幅木板插圖的繪製和雕刻，並委託當時最專業的位於巴塞爾的約翰斯•奧普利烏斯工作室進行印刷裝訂和手工水彩繪飾。

提香工作室繪製的解剖插圖並非簡單的科學圖示。透過藝術修飾，原本應血肉模糊令人恐怖的遺體，反而生出了雋永、安穩和寧靜的美感。

在Vesalius監督下，在1543和1555版中，有700多本倖存下來。在這些圖片中，大約有三分之二的圖片頁邊有評論、奇怪的塗鴉、彩色，甚至汙損了圖片。據瞭解，早期的讀者勤奮地研讀了Vesalius的專著，卻並不為在一本極其昂貴的書中胡亂塗寫而感到內疚。

《人體的構造》的早期讀者是歐洲第一代面臨艱鉅任務的內科醫生和外科醫生，他們要使用詳細的影象來識別人體器官並瞭解人體生理學。在《人體的構造》中，分枝門靜脈是將血液從腸道輸送到肝臟的，它的影象非常複雜，但並不十分成功。

要單挑出痔靜脈幾乎是不可能的。在當時，這一點很重要，因為靜脈被認為是月經和痔瘡的原因，被認為可以清除體內的腐敗血液。因此，在英國牛津大學女王學院圖書館的一份副本中，有人用羽毛筆和紅墨水在這蜿蜒複雜的脈絡中著色，就像在畫一個迷宮。

紐倫堡醫生喬治·帕爾馬曾經擁有一份副本，一張被“增強”了的大腦影象。帕爾馬用水彩畫了6對不同顏色的顱骨神經，並用同樣的顏色在下面一頁文字中對應的對下劃線。

Vesalius意識到他的影象可能令人困惑，於是想出了一個巧妙的方法來解釋它們。每個身體部位的影象上都印著一個字母或數字，並有一個單獨的註釋。文藝復興時期的人文主義，強調文字分析。即使他們發現很難解釋視覺資訊，即使在今天，如果你從未見過解剖過的屍體，你也很難理解內部器官的影象。

但醫學工作者們在理解長拉丁文方面可是專家，所以這些註釋非常珍貴。不幸的是，這些註釋往往太小，有時無法辨認出來。一些求知若渴的讀者在空白處劃線、放大或重複這些字元，留下了這些歷史的痕跡。

比起這些醫學生的標註，有些人的標註更有意思。一是有些人覺得這些圖片太過超前令人費解，並試圖以創新的方式澄清它們。另外，虔誠的教徒認為這些人物的裸體是可恥的，並進行了認真的辯駁。17世紀早期，教會認為，解剖插圖比日心說更危險！看來，即使《人體的構造》以這樣優雅的形式呈現出來，但人們適應新鮮事物也需要時間。

如果影象對理解身體沒有幫助，它們的目的是什麼？對當時的教會來說，答案是明確的。他們認為，這樣的人物具有色情吸引力，是因為他們展示了生殖器——因此應該受到教會審查。

1559年，第一個版本的《禁書書目索引》問世，這是一份被天主教會禁止出版的書籍清單。它對“荒淫的”書籍毫不諱言，其中就包括《人體的構造》。肌肉男穿上了圍裙，或者被刪減裸體部分。只有少數的圖片逃出生天。所幸經過複製後，這些影象完好無損。

解剖史，也像美術史，更承載了文藝復興時期的人文思想和教會思想的碰撞。人不僅只是一副軀體，也是一部美好的藝術作品。

參考文獻：

https：//www。nature。com/articles/d41586-018-05941-0

投稿郵箱：tougao@helixlife。com。cn