左右兩肺各有一個8毫米小結節，NSE稍高了一點，是長了肺癌嗎？

“陳教授好！我經常看您網上釋出的關於肺結節的科普文章，獲益匪淺。現在我有一個問題。特地掛號來向您請教！”

“好的，您請說！”

“我最近體檢胸部CT平掃檢查，發現左肺上葉前段與上舌段交界處、右肺下葉背段這兩個地方，各發現一個磨玻璃密度結節影，大小分別是8毫米x 6毫米、8毫米x 5毫米，同時右肺下葉背段發現一個實性小結節，直徑4毫米，同時檢查血腫瘤標誌物NSE稍稍高了一點，是不是長了肺癌？”

“您先不用緊張！近年來隨著大家體檢意識的增強，醫院CT解析度的提高，還有人工智慧的輔助，肺結節檢出率確實明顯提高。雖然肺結節有可能是肺癌，或者說有發展為肺癌的潛在可能，但也不需要對肺結節‘談節色變’。”

“剛剛在中華放射學雜誌發表的文章指出，根據美國國家肺癌篩查的結果報告，在高危人群中三輪篩查的肺結節總體發現的機率是24%，這些發現肺結節中只有不到4 % 是肺癌；在上海地區，針對14 506例人群的篩查觀察，肺結節的檢出率接近30 %，這些發現的肺結節中也只有不到4 %是肺癌。所以，對於肺結節，真不需要太過恐慌！”

“哦，但我的NSE稍稍高了一點啊？”

“NSE，又叫做神經元特異性烯醇化酶，由兩條几乎相同的多肽鏈（a/y或y/y）組成，分子量均為39 kDa，主要由中樞或外周神經元以及神經外胚層性細胞分泌，對於小細胞癌和非小細胞癌都具有一定的敏感性和特異性，但並不是100%的敏感和特異，所以如果增加一倍以上，結果的意義就會較大，如果只是超出正常值幾個百分點，其實是不用擔心的！”

“您的這兩個結節，雖然已經達到8毫米，但是性質上來說還需要進一步觀察，尤其是動態觀察結節大小形態的變化走勢，目前並不能診斷肺癌。”

“太好了，那我三個月後再找您複查可以嗎？”

“完全沒有問題！”

“謝謝陳教授！”#肺小結節##肺癌##健康科普大賽##非常病例#