湖南省婦幼保健院：“紅色”預警 “煙霧病”媽媽產子記

紅網時刻新聞6月29日訊

（通訊員劉佳 賈曉宙 ）2022年6月22日，一煙霧病患者入住湖南省婦幼保健院產二科，省婦幼醫務科及產二科迅速在各工作群內釋出“紅色“預警，引發全院關注。

群內預警截圖。

孕婦小劉在2018年因為“間斷髮作肢體麻木乏力”被確診為“煙霧病”。 在2018年和2019年先後經歷了兩次開顱血管搭橋手術，改善缺血腦區域的供血。2021年，新婚的小劉懷孕，全家人既驚喜又害怕，於是多方求醫尋求幫助。在瞭解小劉的病情後，醫生們都不建議小劉繼續妊娠，但出於一位母親的本能，小劉遮蔽了一切讓她放棄孩子的聲音，一槍孤勇和腹中孩子相伴至39周。經過多方的對比、選擇和考量，小劉決定在湖南省婦幼保健院生產。

省婦幼醫務部對小劉的情況高度重視，入院當日迅速集結院內外，多地多院多科室協作，組織了一組由產兒科、神經內科、麻醉科、ICU、放射科、遺傳科等十餘位不同學科專家組成的專家團隊為其進行多學科全院大會診。

會診現場。

考慮小劉經過兩次開顱血管搭橋手術後，目前腦缺血癥狀已經得到有效控制，但無論是自然分娩還是選擇剖宮產，圍產期的風險都極大。像小劉這樣的“煙霧病”產婦在分娩過程中必須將血壓控制在一個很窄的穩定範圍內，既要保證充足的腦部供血，又要防止腦缺血。穩定迴圈功能，良好控制血壓，確保腦灌注充足是小劉整個圍產期管理的重中之重，這也對醫護團隊提出了極高的要求。

儘管小劉有非常強烈的順產意願，但經過各位專家的詳細探討後，認為剖宮產更安全。在跟小劉及其家屬充分評估利弊，告知風險的應對和處理方案後，小李決定聽從醫生建議，選擇剖宮產的方式進行分娩。

6月22日12點30分，小劉進入手術室，醫務部向華主任到現場指導工作。

12點40分，開始麻醉。為了防止抱膝側臥位引起的顱內壓改變，麻醉手術 科陳亮主任為患者實施坐位的椎管內麻醉。

13點05分，手術開始，麻醉效果良好，患者迴圈穩定，我們還特意為小劉進行腦氧組織飽和度監測，便於時時評估腦灌注情況。

13點08分，孩子的哭聲響徹手術室。

憑藉嫻熟的手術技能，產二科覃林芳主任醫師蘇慧琳副主任醫師完美配合，半小時內完成了剖宮產手術。聽到寶寶哭聲的那一刻，小劉之前的擔憂和恐懼全都煙消雲散。為了安全度過圍手術期，小劉術後被送進ICU加強監護治療。

在ICU觀察小劉病情穩定，第二天就轉回了普通病房觀察治療，看到自己身邊的孩子和情況穩定的自己，小劉內心安穩又感動。因為了解到小劉這樣的高危孕婦不僅是媽媽和寶寶的疾病風險高，更重要的是媽媽的心理壓力特別大，尤其是經歷過反覆多次的檢查，對結果的期待，對未來不確定性的擔憂等等。針對這些問題，醫護人員每班交接，隨時關注到小劉的需求並提供幫助。併為其提供了管床醫護人員的聯絡方式，讓其即便出院回家也能獲得專業的知識支援。回顧自己入院後醫護人員家人般溫暖的關懷，和專業的技術水平，小劉表示果然相信自己的選擇準是沒錯的。術後第四天，小劉狀態已經完全恢復，在大家的祝福中痊癒出院。

省婦幼大產科主任遊一平說：“煙霧病”屬於一種罕見疾病，年發病率不到十萬分之一（0。35-0。94）/100，000，小劉是省婦幼接診的首例煙霧病媽媽，非常感謝她的信任，能夠選擇我院來生產，我院有義務也有能力接診各種疑難危重症孕產婦，為全省母嬰安全保駕護航。