“小雞雞”彎彎為哪般？

尿道下裂是因為前尿道發育不全，導致尿道口達不到正常位置的陰莖畸形，即開口出現在正常尿道口近端的陰莖腹側，甚至陰囊的部位，同時伴發陰莖下彎。尿道下裂是小兒泌尿生殖系統中常見的先天性畸形，是引起小雞雞彎曲的主要疾病，雖然診斷相對容易，但是治療複雜，且術後併發症多，治療週期就會延長，家長很是困惑。下面從病因、症狀、合併症、診斷、治療等方面來認識尿道下裂。

一、尿道下裂的病因

正常的外生殖器在胚胎第12周發育完成，尿道由陰莖腹側由近及遠逐漸融合，形成尿道，直至陰莖龜頭部。由於胚胎雙氫睪酮缺乏或其作用不足，尿道溝未完全閉合到陰莖頭的尖部，停頓於不同階段而發生不同型別的尿道下裂。尿道下裂發生率約為每300男嬰中有1例，尿道下裂發病有明顯的家族傾向，為多種基因遺傳。此外與母體因素、和環境等因素也有關係。

二、尿道下裂的症狀

典型的尿道下裂有三個特點：

1、異位尿道口：尿道口可異位於正常尿道口近端至會陰部的任何部位，部分尿道外口狹窄。排尿時尿線一般向下、向後，患兒常蹲位排尿。

2、陰莖下彎：陰莖向腹側彎曲，超過三分之一的患兒合併明顯的下彎。按陰莖頭與陰莖體縱軸的夾角，可將陰莖下彎分為：輕度<15度；中度>35度。中重度在成年後有性交困難。

3、包皮分佈異常：陰莖頭腹側包皮因未能在中線融合，呈V型缺損，包皮繫帶缺如，包皮在陰莖頭背側呈帽狀堆積。

根據尿道口位置將尿道下裂分為四型：

1、陰莖頭、冠狀溝型：

尿道口位於冠狀溝腹側，常呈V裂隙狀，可併發尿道狹窄，背側包皮臃腫，腹側卻無包皮及繫帶。陰莖頭裸露，較細小狀。陰莖向腹側彎曲，但程度較輕，多不影響性交及站立排尿。

2、陰莖型：

尿道口位於冠狀溝至陰莖陰囊交界處以遠的腹側任何部位，遠端尿道缺如，為敞開的尿道板，不形成管狀。陰莖向腹側彎曲，尿道口愈靠近側彎曲愈嚴重，影響性交及站立排尿。

3、陰莖陰囊型：

尿道口位於陰囊的正中線上，陰囊呈分裂狀似女性大陰唇，陰莖彎曲嚴重，需蹲位排尿。陰莖短小而扁平，似女性陰蒂，部分患兒睪丸未降入分裂的陰囊或形成陰莖陰囊轉位。

4、會陰型：

尿道口位於會陰部，陰囊分裂明顯，可合併隱睪，陰莖小而彎曲，極似肥大的陰蒂。整個生殖器外觀模糊，發育似女性外陰，有些患兒以致被父母誤認為女性，延誤治療。