愛狗勿忘驅蟲！廣州8歲男孩右眼全白內障，禍根正是弓蛔蟲

文/羊城晚報全媒體記者 劉欣宇 通訊員 邰夢雲圖/受訪者提供（除署名外）

目前，我國家庭競相豢養寵物的熱潮逐年升溫，青睞寵物陪伴的同時，也不可忽視其對人類尤其是兒童造成的潛在健康危害。近日，中山大學中山眼科中心接診了一位右眼出現“白瞳”症狀的8歲男童，他連視力表上最大的E字都看不清，後經診斷確診為眼弓蛔蟲病引起的白瞳症。

該病例特殊性，在於經追根溯源矛頭竟指向了家裡養的一隻寵物狗，這究竟是怎麼回事？

羊城晚報記者特別採訪接診此病例的中山大學中山眼科中心兒童眼底病團隊，他們介紹了相關病情、致病原因以及防治手段。近日，該團隊還將此病例研究發表在了國際頂尖醫學期刊《柳葉刀-感染病學》上。

右眼全眼白內障，或與未驅蟲的寵物犬有關

近期，中山大學中山眼科中心小兒眼病綜合科接診了一位8歲小男孩患者，孩子家長告訴醫生，男童右眼眼球發白已經超過兩個月了。

“我們首先給孩子進行了視力檢查，發現他的右眼視力下降到只能勉強看到手指晃動；裂隙燈檢查發現其右眼全眼白內障；再經超聲檢測顯示右眼伴有視網膜脫離。”中山大學中山眼科中心小兒眼病綜合科主任丁小燕表示。

醫生團隊深入詢問家屬相關病史，得知該男童家裡養了一隻狗，長期喜歡和狗狗玩耍，且從未對狗進行過驅蟲。

根據患者的眼部臨床表現和病史，醫生團隊初步懷疑其眼部感染了犬弓蛔蟲。後續實驗室免疫學檢測發現弓蛔蟲抗體陽性。為了進一步確診，該團隊還對男孩家中的寵物犬進行了糞檢，發現該犬存在嚴重的犬弓蛔蟲感染，從而確診男童患有眼弓蛔蟲病，進而導致其右眼眼球發白，即白瞳症狀。

該病隱匿性極強，多發於學齡兒童

記者也採訪了中山大學中山眼科中心小兒眼病綜合科主治醫生孫立梅，她告訴記者，“弓蛔蟲病的隱匿性比較強，患病早期一般沒有什麼表現，也不會出現明顯的眼痛、眼紅等刺激症狀，也不會有明顯的視力下降。”孫立梅進一步解釋，該病常見於學齡兒童，因為較成人而言，兒童缺少主觀感知疾病的能力，此病極其容易被忽視，延誤就診。

“若寵物貓、狗未經過定期驅蟲，其皮毛或糞便裡可能會含有弓蛔蟲卵，孩子撫摸、擁抱寵物後又沒有及時洗手就抓東西吃，蟲卵就會隨著食物進入體內。”孫立梅表示，還有一種常見感染情況是，孩子們喜歡到公共場所，如到公園玩沙土，此時，若寵物貓狗或流浪貓狗將含有蟲卵的糞便排洩到土壤或者植被上，孩子接觸後，同樣可以透過進食後將弓蛔蟲卵攝入體內，弓蛔蟲卵隨即在腸道內孵出二期幼蟲隨血液迴圈遷移到眼或其他臟器致病。

所以，由上可知，犬、貓弓蛔蟲感染僅透過“吃喝”途徑隨附到人體，可能是眼睛也可能是其他臟器，但孫立梅醫生建議大家不必過於恐慌，此病可以預防，平常接觸貓狗後多注意手衛生、儘量避免生食即可。

預防是關鍵，有可疑症狀及時就診

記者還了解到，經過手術和抗炎治療30天后，罹患“白瞳症眼弓蛔蟲病”的這名男童已經出院了。但在隨訪的6個月中，其右眼的視力並未得到明顯改善。

中山大學中山眼科中心小兒眼病綜合科張釗填副教授說，“家長告訴我們說是發現孩子眼球發白已經兩個月了，實際上，只是眼球發白後容易被發現罷了，實際病程時間應該不止兩個月，且視網膜都已經脫離了。目前只能透過抗炎治療穩定其視力，不讓其進一步發展致盲，但提升視力可能性不大。”記者進一步得知，若有一隻眼睛得了弓蛔蟲病，另一隻就不容易再得了，張釗填說，這對患者來說可謂是“不幸中的萬幸”。

因此，治療僅是對症治療，避免罹患眼弓蛔蟲病預防才是關鍵。丁小燕建議有養貓狗的家庭要特別注意以下四點：

一是定期為寵物洗澡、體檢以及驅蟲，保障寵物自身健康；

二是切斷傳播途徑，當接觸過寵物後，一定要及時洗手，尤其對於兒童等易感人群；

三是高溫處理食物也是一種預防手段，避免因生食感染寄生蟲；

責編 | 王沫依