盲目補鐵可能會導致鐵中毒

雖然缺鐵有很多危害，但是也不能為了防止缺鐵而盲目補鐵。鐵補充劑如果盲目攝入會引發一系列問題，會引發鐵中毒，甚至誘發疾病及癌症。

健康人的膳食應含有達到推薦攝人量的鐵，透過膳食或補充劑攝人的過量鐵不能提高血紅蛋白、血細胞比容或鐵營養狀況的其他測量值和運動表現。過量鐵攝人和過量鐵吸收存在潛在危害，特別是過量進食紅肉和可利用鐵及維生素C補充劑可促進鐵吸收。補充劑不可濫用，因為過量的鐵蓄積達到中毒水平會產生毒性和誘發糖尿病、肝病及心臟和關節損壞。鐵攝人過量至促進潛在的癌組織（如結腸癌）的生長和組織感染。是否體內鐵儲存高的人患冠心病的風險高於鐵水平低和正常的人，這個問題仍存在爭論。如果存在患病風險，一種解釋主張高血清鐵催化自由基形成，促進低密度脂蛋白膽固醇的氧化，因此導致動脈粥樣硬化。目前證據認為這種假設是矛盾的和不肯定的。

約150萬美國人存在基因異常、遺傳性血色病，這將造成體內組織的鐵蓄積。如果沒被發現，基因異常導致過量鐵吸收和蓄積，會引發慢性疲勞、腹痛和女性月經失調等早期症狀。嚴重時血色病可導致肝硬化或肝癌、心臟病和甲狀腺疾病、糖尿病、關節炎和不孕症。早診斷早治療可預防血色病的嚴重併發症。

鐵中毒又稱血色病。血色病分為原發性的血色病與繼發性血色病兩種。原發性血色病的病因未明，系常染色體顯性遺傳，可能為腸黏膜吸收鐵的調節的失常導致吸收過多的鐵。繼發性者因地中海貧血，骨髓造血活躍，反覆輸血，富含鐵食物攝入過多，飲酒，藥物，營養缺乏等引起腸上皮細胞的損害，鐵易吸收，儲存在組織內。體內正常鐵約為lg，當鐵質積蓄15~50g，才出現症狀。

根據典型的面板色素，肝脾腫大，血糖增高，一般診斷不難。但尚需化驗資料協助確診，如血漿鐵需超過35。8μmol/L，血漿鐵蛋白鐵結合飽和度應超過50%及皮損活檢在真皮中見大量含鐵血黃素顆粒及鐵染色陽性，尿糖和過量的尿膽原，Rous試驗在尿沉渣中發現含鐵細胞。

對誤服大量鐵劑的病兒，給服大量生蛋清，牛奶等，促使形成鐵蛋白複合物，並用吐根糖漿等催吐，繼以2%~5%碳酸氫鈉溶液洗胃，洗後留置部分於胃中使鐵鹽轉變成不溶解的碳酸亞鐵，並可口服鹽類瀉藥導瀉。若誤服時間超過30分鐘，則不宜催吐，防止被鐵劑腐蝕的胃黏膜發生穿孔，有出血時應停止洗胃或每次用少量液體反覆灌洗，洗胃後仍有大量鐵劑存在胃內則應考慮做胃切開術，以移去鐵丸。嚴重中毒時採用血液透析或腹膜透析換血，能使血漿鐵減少，嬰幼兒可酌情應用。

鐵雖然為人體必需的微量元素，但攝入過量的鐵將產生慢性或急性鐵中毒，導致肝硬化、胰腺纖維化等。急性鐵中毒早期表現為噁心、嘔吐、抽搐、胃腸出血等；如果鐵極度過量會出現呼吸急促、心動過速、低血糖、煩躁、驚厥、嗜睡、休克和昏迷等症狀。