這種生長在路邊的野草叫車前子，治療很多疾病“手到擒來”

炙蘇子有毒嗎

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車前子，為車前科植物車前的成熟種子。其藥甘寒滑利，性專降洩，有通利小便、滲溼洩熱、清肝明目之功效，臨床上運用廣泛。筆者常以車前子（車前草）為主組合他藥治療多種疾病，取得較好療效。

一、車前子配黃芩、百部治慢性氣管炎

慢性氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症疾病。臨床以長期或反覆發作性咳嗽或喘息症狀為主。冬季尤甚，發病機制複雜，與感染、理化因子、過敏體質、免疫功能低下等因素有關。多與外邪的侵襲以及肺脾腎三髒功能的失調有關，其主要表現為咳嗽、咯痰反覆發作，或伴喘息，每次發作的時間較長。長期患病患者肺部檢查無體徵，但治之不易，效果較慢，需要耐心。因此筆者常選車前子以重劑量（15～30g）止咳化痰，現代藥理謂其作用於呼吸中樞，且能增進氣管黏液的分泌，可減少上皮細胞的脫落而呈止咳祛痰作用。配伍黃芩清肺洩熱，百部潤肺止咳，共奏清肺化痰、抗菌消炎、抑制咳嗽之效果。如治吳某，男性，58 歲。患慢性支氣管炎3 年餘，每年發病三個月以上，服用多種中西藥物效果欠佳，至天暖則症狀減輕，寒冷季節症狀明顯，咳嗽痰稀薄呈泡沫狀，用抗菌素後痰轉稠，咳之不爽，氣急，納差，大便偏幹，苔膩微黃，脈弦滑。藥用：車前子30g，黃芩12g，炙百部12g，炙麻黃5g，杏仁10g，魚腥草30g，萊菔子15g，炙蘇子10g，生甘草10g，六神曲15g。每日1 劑，水煎，分2 次服。加減調治1 月而瘥。

二、車前子配白朮、苡仁治慢性結腸炎

慢性結腸炎是直腸和結腸一種原因未明的炎性疾病。主要臨床表現是腹瀉、黏液膿血便，腹痛和裡急後重。病情輕重不一，常反覆發作。屬於中醫學“洩瀉”、“下痢”等範圍，其主要病變在脾胃和大小腸。致病原因有感受外邪、飲食所傷，七情不和及臟腑虛弱等。但筆者臨床觀察本病大多病程長、病情纏綿難愈的關鍵在於脾胃功能失調。因此治療以車前子清腸止瀉，《本草綱目》謂其“導小腸熱，止暑溼瀉利”。與白朮益脾利溼，苡仁健脾止瀉，共奏健脾滲溼、清腸止瀉之功。如治盛某，男性，45 歲。患慢性結腸炎2 年多，左下腹隱痛不愈，伴大便溏洩不暢，日行2～3 次，便細不成形，曾服用培菲康、整腸生、結腸炎丸等藥，服時大便好轉，一停藥前症復現，十分痛苦，納少，形體消瘦，乏力，苔薄白膩，舌胖，脈細弱。藥如：車前草20g，炒白朮15g，苡仁30g，炒白芍15g，陳皮10g，炒扁豆15g，炒谷麥芽（各）20g，枳殼10g，炒黨參20g 等。每日1 劑，水煎，分2 次服。共診七次，加減調治近2 月，諸症改善。另用車前子配澤瀉、茯苓治療消化不良症效果甚佳。

三、車前子配菊花、桑寄生治高血壓病

高血壓病是一種以動脈壓升高為特徵，可伴有心臟、腦、腎等器官功能性或器質性改變的全身性疾病。常與情志失調、飲食不節、內傷虛損等因素有關。遇此類病人往往服用降壓藥已久，品種更換較多，但降壓效果差，而轉入中藥治療。筆者常用車前子以利尿降壓，現代藥理認為該品有顯著的利尿作用，以降低顱內壓而使血壓下降。與菊花清利頭目，桑寄生補肝強腎，共奏利、清、補，而達降壓之效。如治張某，男性，53 歲。患高血壓病2 年餘，開始服用珍菊降壓片效果尚好，血壓穩定，近半年來血壓一直居高不下（21。3/12。7Kpa），更換降壓藥數種均不理想，非常懊惱，伴頭暈，胸悶，入暮跗腫，乏力，納可，苔黃糙，脈弦。藥如：車前子30g，菊花12g，桑寄生30g，丹參20g，澤瀉10g，黃芪15g，茯苓皮15g 等，每日1 劑，水煎，分2 次服。調治月餘而血壓平穩。臨床用車前子配川芎、菊花治療血管性頭痛有效。

四、車前子配杞子、菟絲子治老年白內障

老年白內障是由於年齡的原因而引起眼晶狀體變得部分混濁或者是全部混濁，使視力下降甚至喪失的一種常見瞳神疾病。中醫認為此病多因年老體弱，肝腎虧虛，精氣日衰，目失涵養所致。臨床以視力微昏，眼前常見黑點或黑影隨眼球移動，有遠望昏蒙、近望清晰，或明處視蒙、暗處視物較佳，或明處視物清晰而暗處視物則蒙，患眼不紅不痛，亦無眵淚，視力日漸下降，以致不辨人物。檢視瞳神，初見晶體隱隱淡白，或邊緣微濁、狀如棗花，或成條狀；繼而日久，瞳色變為純白；遷延失治則混濁之晶體發生液化，其外觀呈乳白色。筆者選用車前子清肝明目而不論虛實均可應用，《四聲本草》謂其“養肝”。《藥性本草》也謂車前子能“去風毒，肝中風熱，毒風衝眼，赤痛障翳，腦痛淚出，壓丹石毒，去心胸煩熱。”現代藥理認為本品含有維生素A 類物質及維生素B 等。與枸杞子、菟絲子益精明目，共奏滋腎養肝、平補陰陽、明目消翳之功，治老年性白內障有較好療效。如治王某，男性，68 歲。患糖尿病有8 年多，併發右眼白內障3 月，因體質虛弱和經濟拮据而拒絕手術，要求中藥治療。症見視力模糊，眼部乾澀，伴頭暈耳鳴，腰腿痠軟，大便偏幹，煩熱口臭，苔薄膩微黃，脈細弱，藥以車前子30g，枸杞子30g，菟絲子15g，生地15g，決明子15g，菊花12g，山茱萸10g，女貞子15g，茯苓15g，丹參15g 等，每日1 劑，水煎，分2 次服。加減調治3 月餘，諸症改善而視力提高。

五、車前子配木通、冬葵子治泌尿繫結石

泌尿繫結石又稱尿石症，包括腎、輸尿管、膀胱和尿道結石。由於結石可造成黏膜的損傷和尿路梗阻引起絞痛、血尿或腎盂積水和繼發性感染等，而使腎功能損傷，嚴重時可致尿毒症。中醫學屬於“淋證”、“腰痛”、“血證”等範圍。認為多因腎虛，膀胱溼熱，氣化失司，水道不利所致，其主要症狀是小便頻急短澀，滴瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘痛，或痛引腰腹等等。治以車前子清洩通淋，與木通上清心火、下利溲熱，冬葵子利水通淋，共奏清熱利尿通淋而治泌尿繫結石症效果滿意，但必須指出：對結石橫徑小於1cm，長徑小於2cm，且泌尿系無明顯畸形、狹窄及梗阻，結石與管壁無粘連、嵌頓的輸尿結石效果較好。如治於某，男性，53 歲，患輸尿管結石症2 月。尿中有時挾有砂石，小便艱澀，排尿時突然中斷，尿道刺痛窘迫，少腹拘急，或腰腹絞痛難忍，尿中帶血，苔黃膩，脈弦緊，腎及輸尿管B 超示：左側中段輸尿管結石。尿液檢查為紅細胞（+）。治用車前子30g，木通5g，冬葵子15g，瞿麥15g，石葦30g，滑石（包）18g，生甘草3g，金錢草30g，川牛膝15g，雞內金15g，元胡15g 等，每日1 劑，水煎，分2 次服。加減調治2 月後，腹痛劇烈而尿中刺痛，發現結石排出。複查B 超提示左側輸尿管結石消失，尿常規陰性。告知病癒。

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