阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵（OSAHS）

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵（OSAHS）。別名：睡眠呼吸暫停綜合徵、重症鼾病、打鼾、鼾症。

是一種病因不明的睡眠

呼吸疾病，臨床表現有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。由於呼吸暫停引起反覆發作的夜間低氧和高碳酸血癥，可導致高血壓，冠心病，糖尿病和腦血管疾病等併發症及交通事故，甚至出現夜間猝死。因此OSAHS是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾

病。

主要症狀：

1。打鼾

睡眠中打鼾是由於空氣透過口咽部時使軟顎振動引起。打鼾意味著氣道有部分狹窄和阻塞，打鼾是OSAHS的特徵性表現。這種打鼾和單純打鼾不同，音量大，十分響亮；鼾聲不規則，時而間斷。

2。白天嗜睡

OSAHS患者表現為白天乏力或嗜睡。

3。睡眠中發生呼吸暫停

較重的患者常常夜間出現憋氣，甚至突然坐起，大汗淋漓，有瀕死感。

4。夜尿增多

夜間由於呼吸暫停導致夜尿增多，個別患者出現遺尿。

5。

頭痛

由於缺氧，患者出現晨起

頭痛

。

6。性格變化和其他系統併發症

包括脾氣暴躁，智力和記憶力

減退以及

性功能障礙

等，嚴重者可引起

高血壓

、冠心病、

糖尿病

和腦血管疾

病。

檢查診斷：

應瞭解上呼吸道阻塞情況及顱頜面發育是否異常，如下頜形態和位置，咬合情況以及口咽部、鼻咽部的情況等。

1。X線頭影測量

間接瞭解氣道阻塞部位，但不必要對所有OSAHS病人進行X線頭影測量

2。多導睡眠監測

多導睡眠圖監測儀（PSG）是診斷OSAHS最重要的方法，它不僅可判斷疾病嚴重程度，還可全面評估患者的睡眠結構，睡眠中呼吸暫停，低氧情況，以及心電、血壓的變化。某些情況下藉助食道壓檢測，還可

與中樞性睡眠呼吸暫停綜合徵相

鑑別。

治療方法：

一、非手術治療

1。經鼻持續氣道正壓呼吸（CPAP）

此法是目前治療中重度OSAHS最有效的治療方法，大部分患者透過CPAP治療，都可以達到滿意的治療效果。

2。口腔矯治器

睡眠時佩戴口腔矯治器可以抬高軟顎，牽引舌主動或被動向前，以及下頜前移，達到擴大口咽及下嚥部，是治療單純鼾症的主要手段或OSAHS非外科治療的重要輔助手段之一，但對中重度OSAHS患者無效。

二、手術治療

手術治療的目的在於減輕和消除氣道阻塞，防止氣道軟組織塌陷。選擇何種手術方法要根據氣道阻塞部位、嚴重程度、是否有病態肥胖及全身情況來決定。常用的手術方法有以下幾種。

1。扁桃體、腺樣體切除術

這類手術適用於有扁桃體增生的成人患者，或腺樣體增生所致的兒童患者。一般術後短期有效，隨著青春發育，舌、軟顎肌發育後，仍然可復發。

2。鼻腔手術

由於鼻

中隔彎曲、

鼻息肉

或鼻甲肥大引起鼻氣道阻塞者，可行鼻中隔成形術，

鼻息肉

或鼻甲切除，以減輕症狀。