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提醒:腸鏡能查出早期腸癌,有這8種情況的人,最好每年檢查一次
腸炎做什麼檢查能確診
最近,小九在網上看到一名網友發的帖子,令人無奈。
這名網友剛過完26歲生日,卻被確診了
結腸癌四期
,做第一次化療就已經受不了了,開始對後續治療感到迷茫。他不知道自己還能活多久,26歲的年紀,生命就似乎進入倒計時了。
“我也不怕死,也不怕受罪,只怕做盡所有努力,最後還是要讓父母送走我。”
看完帖子,小九能從他的文字中體會到煎熬與迷茫。而在這篇帖子的下方,還有一些“同病相憐”的網友在講述自己的經歷,其中年齡最小的只有21歲……
雖然醫學技術不斷朝前發展,但結腸癌的發生率仍不減,甚至越發年輕化。大多數結腸癌被發現時已到晚期,患者也因此錯過最佳治療時機。這結腸癌,到底多可怕?
一、腸癌不痛不癢,發現多已晚期
目前,結直腸癌是我國較為高發的癌種,每年新發病例約40萬,死亡病例約20萬,位居世界的前列。腸癌兇險,
但若能早期發現,其治癒率可達90%以上
。然而我國的腸癌現狀卻是:
早期腸癌的發現率不足15%,約85%的腸癌確診在中晚期階段,五年生存期在40%以下。
是什麼導致腸癌難以早期被發現?
原來,腸癌早期沒有特別明顯的症狀,
等到有明顯症狀時,例如腹痛、血便、排便習慣改變等,通常病情已經發展到第二期或者第三期了
。這個時候才決定去檢查,往往錯過了最佳的治療時機。
除此之外,腸癌的便血癥狀
十分容易被誤診為痔瘡
,相當一部分患者甚至因為羞於檢查而自行處理,耽誤了正規治療。目前,腸鏡檢查是預防腸癌的最有效、直接的手段,特別是高危人群,應定期完成腸鏡檢查。
二、提前5年做腸鏡,腸癌風險下降50%
透過腸鏡檢查,醫生能夠直觀地觀察到患者整個腸道的情況,還可以在內鏡下完成一些小型切除術。
《2020年全球癌症統計報告》指出,目前50歲以上腸癌的發病率逐步下降,但受到不良生活、飲食方式以及肥胖等因素的影響,
50歲以下的腸癌發病率仍處上升模式
,因此,以前將腸癌的檢查門檻定在50歲,可能會漏掉了不少患者。
那麼這個腸鏡檢查的年齡門檻設為多少才合理呢?斯坦福大學團隊的相關研究或許能給我們啟發。
研究人員選擇了佛洛裡達州2005-2016年的相關資料,將其分為兩組四個部分,第一組為
45-49歲
接受腸鏡檢查的19。5萬人,第二組是
50-54歲
接受腸鏡檢查的66萬人,兩組人員分別和同期
未做腸鏡的257萬人和243萬人進行對比
。
在調整了年齡、性別等相關因素後,研究人員發現:在
45-49歲
首次接受腸鏡的人群,其腸癌發病風險相對
下降50%
。
研究人員強調,相比起50-54歲年齡段,
在45-49歲接受腸鏡檢查的人,出現疑似腸癌症狀的比例更高
,這意味著腸癌高危人群提前做腸鏡檢查具有積極意義。
在一次演講中,中國工程院院士
李兆申教授
更是直接強調:如果你到45歲時還沒做過腸鏡,
建議儘快做一次腸鏡檢查,管你五年、十年沒問題
。
三、有8種情況的人,最好查一下腸鏡
上海瑞金醫院
趙任
主任指出,目前我國很多居民沒有腸癌早篩的習慣,甚至不知道何時做腸癌篩查,以及哪項檢查可以查出早期腸癌,以至於延誤病情。
那麼,什麼情況下需要做腸鏡檢查呢?有以下8種情況的人,儘早安排一下。
近期大便次數增多,大便變細或不成形;便秘、腹瀉交替進行或長期便秘久治不愈;排便變得不規律,大便中帶有黏液或膿血;長期腹痛、腹脹,原因不明;長期大便潛血陽性;
懷疑存在結直腸腫瘤,並且鋇灌腸X線檢查陰性者,因儘快做腸鏡篩查;
結直腸癌術後的患者,應定期接受腸鏡檢查,一般術後6個月到1年要複查一次;
曾確診過潰瘍性結腸炎、血吸蟲病等疾病;
有下消化道出血癥狀時,可做腸鏡,找到出血病灶與出血原因,必要時可在內鏡下止血;
經腹部CT或其他檢查發現腸壁異常增厚時,要經腸鏡進一步排查腸癌;
慢性結腸炎患者長期用藥仍不治癒的情況下,應接受腸鏡檢查;
出現不明原因的體重減輕,貧血、腹部包塊、癌胚抗原升高時,應腸鏡檢查篩查腸癌;
腸癌總確診在中晚期,是一個令人遺憾的事實!在此,呼籲各位重視腸癌早期篩查,尤其是高危人群,更應該將篩查門檻前移至45歲,防患於未然。
參考資料:
[1]Sehgal M, Ladabaum U, Mithal A, et al。 Colorectal Cancer Incidence After Colonoscopy at Ages 45–49 or 50–54 Years[J]。 Gastroenterology, 2021。
[2]45歲就該做腸鏡!600萬人大資料發現,45-49歲首次做腸鏡與結直腸癌風險下降50%有關。消化界。2021-03-26
[3]《柳葉刀》:一次腸鏡可保平安!這22類人儘快去做檢查!。中國醫學論壇報今日腫瘤。2022-07-27
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