黃褐斑祛不掉？瞭解它的前世今生，找出它的元兇，才能有效應對

果酸祛黃褐斑幾次有效

在美麗的世界裡，黃褐斑算是個大反派了！黃褐斑是面部的黃褐色色素沉著，無論男女老少，無論疾病健康，黃褐斑都是躲不掉的大反派。是的你沒看錯，黃褐斑不是女性的專利，大約10%的男性也會患病。中醫稱之“黧黑斑”；因為多分佈在面部，又稱“蝴蝶斑”；發於孕婦也稱“妊娠斑”；肝病患者多見，稱為“肝斑”。

好了，要進一步瞭解“黃褐斑”，你就要先了解我們面板的顏色究竟和什麼有關！

黃褐斑

面板顏色的影響因素

面板內的各種色素：黑色素、類黑素、胡蘿蔔素等，其中黑色素是主要因素。

面板血液中氧合血紅蛋白和還原血紅蛋白的含量多少。

面板厚薄，特別是角質層和顆粒層的厚度。較薄則顯示較多血液的顏色，較厚則顯示較黃。

面板結構

病理性因素，如某些藥物（四環素類、米諾環素、磺胺、砷劑）、重金屬（如金、銀、鉍、鉈）、異物（如紋身、礦物粉塵）、代謝產物（如膽色素）等亦可影響膚色。

瞭解膚色的影響因素，我們再來看看黃褐斑病因吧。

黃褐斑的病因

黃褐斑病因與影響因素尚不完全清楚，目前認為與遺傳、紫外線照射時間、雌激素水平、護膚品使用不當、精神因素、藥物、系統性疾病、氧化應激等相關。

雌激素可以刺激黑素細胞分泌黑素顆粒，20%以上口服避孕藥女性可出現黃褐斑。孕激素可以促進黑素的轉運和擴散，懷孕期間的黃褐斑與雌激素和孕激素有關！

夏季日曬後誘發或加重，與紫外線促使黑素細胞分裂有關。

日曬

慢性疾病和一些婦科生殖系統疾病，如肝病、慢性乙醇中毒、內臟腫瘤、結核、月經不調、痛經、子宮附件炎等。

現代醫學對黃褐斑的病因有一定的研究，傳統中醫也有自己的認識。

黃褐斑中醫病因

黃褐斑多與肝、脾、腎三髒關係密切，氣血不能上榮於面為主要病機。

肝鬱氣滯，情志不暢（經常生悶氣或心情抑鬱）導致肝鬱氣滯，氣鬱化熱，燻蒸於面，灼傷陰血而生。

肝腎不足，本病女性患者較多，多為衝任失調，肝腎不足，水火不濟，虛火上炎所致。

脾虛溼蘊，飲食不節（吃東西不忌口不節制），憂思過度，損傷脾胃，脾失健運，溼熱內生，燻蒸而致病。

氣滯血瘀，一些慢性疾病致營衛失和，氣血執行不暢，氣滯血瘀，面失所養而成。

你瞧，黃褐斑雖然病因雖然不完全清楚，避免或去除這些誘發和影響因素，是治療黃褐斑的第一步。治療黃褐斑的第二步，就是要搞清楚，究竟是哪一種型別的黃褐斑

黃褐斑的分型

根據發病機制可將黃褐斑分為四型：即色素（M）型，血管（V）型，色素優勢（M>V）型，血管優勢（V>M）型四種臨床分型。

如何鑑別呢？只需要用玻璃片壓一下黃褐斑就知道了：色素（M）型，玻片壓診後色素完全不褪色；血管（V，vascular）型玻片壓診完全褪色；色素優勢（M>V）型玻片壓診後1/3皮損褪色；血管優勢（V>M）玻片壓診後2/3皮損褪色。

知道了分型，有黃褐斑的朋友可以先自我檢查一下，看看屬於哪種型別！然後我們來說說黃褐斑的治療吧。

黃褐斑的藥物治療

系統用藥：藥物有氨甲環酸（可抑制黑素合成，還可抑制毛細血管生成，減輕紅斑）；維生素C（抑制黑素合成）；谷胱甘肽（能抑制黑素的生成）谷胱甘肽常與維生素C聯用。維生素C和谷胱甘肽兩者可口服或靜脈注射。

外用藥物：氫醌及熊果苷等（抑制黑素合成並促進黑素分解）；壬二酸（對黑素細胞有抗增殖和細胞毒性作用）；外用左旋維C、熊果苷、谷胱甘肽、siRNA霜、木質素過氧化物酶、氨甲環酸等均能抑制表皮黑素合成，均可作為外用製劑。

熊果苷來源

化學剝脫 ：果酸化學剝脫是治療黃褐斑一個有效的輔助方法，其濃度常用20%~30%。治療頻率為2周1次，4~6次為一療程。此方法具有一定的面板刺激性，可導致炎症後色素沉著，尤其是深膚色的患者應慎重。

鐳射/光子治療：YAG鐳射：對於單純M型黃褐斑可選用1064nm調Q鐳射，對於V型、V>M型及M>V型黃褐斑可選用532nm Nd；強脈衝光（IPL）對於伴有血管因素的黃褐斑有一定療效，一般每3~4周治療1次，治療不超過5次。

鐳射治療黃褐斑

此外還需要注意：患者年齡越大或病程越長，治療難度越大，建議及早治療；避免服用引起激素水平變化的藥物；避免服用光敏性藥物；勞逸結合，保證睡眠充足；調整心境，緩解緊張焦慮；規律而適宜的飲食。無論哪種治療，都不能保證百分之百去除黃褐斑，治療後需注意保溼修復防嗮，避免復發。

好了，內容有些多，感謝大家耐心看完，希望能夠讓您有所有收穫。

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