關於自閉症的成因，跟遺傳關係不大，一個淺顯的解釋

我一直想把ASD和發育遲緩寫得簡單一點，但實在沒有辦法，必須要用些專業詞彙，而這些詞彙總是存在著理解上的困難。比如環境因素，一般人的理解就是空氣、水和我們生活的物質環境，其實，我所理解的環境是除了孩子之外的其他因素都是，從母親體內到體內，從幼兒到童年再到成年，他所接觸的都在環境這個詞的範疇。

昨天去修車，店老闆問我：“楊哥，你是幹啥工作的？”

我隨口開個玩笑：“車出了故障，我會找你；人出了故障，你可能會找我！”

“難道你是修人的？”他哈哈大笑起來。

人與車同，也會有“故障”

他所謂的“修人”是從他的行業來講的，對於人這部機器來講，從養育到教育，從生理到心理，從小到大，不也是經常會有故障嗎？當然，不可能叫“修人”，太不嚴肅。

修車店的老闆在他的領域就很厲害，如果車子出了故障，我經常會諮詢他。記得跟他諮詢過很多問題：如“方向盤為什麼轉不動了？”他告訴你，那是被“系統鎖死了”，然後教你幾招兒，立刻就好使了。再如“為什麼這幾天方向盤或跑偏？”他會告訴你，“來我這兒吧，做個動平衡和定位就好了。”還如“車內一開空調就有味兒？”他說“該換芯兒了！”

人跟車一樣，也是一部機器，也會有故障。

¤為什麼會吐字不清，那是張口反射等沒有整合；

¤為什麼會有“W”形坐姿，那是對稱性緊張性頸反射不整合；

¤為什麼會坐不直，管也管不過來，那是脊柱格蘭特反射不整合；

¤為什麼孩子寫字難看，那是手拉反射、抓握反射不整合；

¤為什麼孩子脾氣難以控制，說發火就發火，動不動就哭鬧，那是邊緣系統發展得不好；

¤為什麼看書慢，跳行漏字，別人看一遍能看懂他非要看兩遍三遍，那是視神經發展得不好，跟抬軀反射、抓握反射等都有關係；

¤孩子為什麼偏食、挑食，不是脾胃的問題就是缺乏微量元素……

如果你瞭解原始反射，再看孩子的種種問題，你就知道是怎麼回事，跟修車老闆對車的掌握是一個道理。

ASD與遲緩兒童的“故障”在哪裡？

ASD與遲緩兒童的“故障”要比我上面提到的嚴重些，根據現有的認識，我們知道這是“神經系統障礙”，這個定義已經說得非常清楚了，是孩子的神經系統有“障礙”了，跟車的“故障”是一回事。

（1）如果“故障”在基底節，孩子在運動和動作上會存在問題，如多動、停不下來、有重複性和反覆性動作、刻板行為等；

（2）如果“故障”在邊緣系統，孩子在人際互動、情緒情感上就會有所表現，如愛哭鬧、發脾氣、摔東西、與人不互動甚至無對視、不與人玩、自己將自己“封閉”在自己的小世界、不喜歡新鮮事物、不喜歡改變、聽覺敏感、視覺敏感等；

（3）如果“故障”在新皮質，孩子的認知、分析與思考、運動、語言、情感、智力等方面就會出問題，如認物過少、語言少或沒有語言、或有“火星語”、或自言自語、不會思考和推理、智力低下等。

大腦的結構是非常複雜的，每一個小小的區域都執行著重要的功能，所以，就看“故障”在哪裡，就會有相應的表現，跟車的故障是一個道理，電瓶沒電了，一定是打不著火的，不會引起空調異味兒！

ASD不是絕症，遺傳的比例很低，需要排除“故障”

ASD有遺傳的，但遺傳的比例相當的低，我們做個推算吧。40年前的ASD兒童相當少，有人說萬分之五，有人說萬分之八，咱多說一點，當作萬分之十，即1‰。今天有多少？美國的統計比較嚴謹和全面，在2014年是1/59，2016年是1/54，那2020年呢？應該在1/45上下，即超過2%。假定40年前的ASD兒童都是遺傳因素導致的，也不可能上升到今天的20多倍！如果是遺傳的，40年前的1個人能遺傳出今天的20多個？遺傳類問題在數量上是相對穩定的，不會有太大波動。所以說，按此推算，遺傳的比例最高不過1/20。更何況，ASD結婚生子的機率也不高。

當然，有好多人把“基因性”的誤讀成“遺傳”了（這兩個詞在英文當中是一個詞，或翻譯有誤），這可能是網友噴我的一個原因。

所以，關於ASD的成因問題，現在基本能達成共識的是：基因和環境因素互動作用的結果。

還拿車來比喻一下吧。如果某品牌某批次的減震存在一定程度的缺陷（被召回的那種），這個問題就是基因問題；如果是使用的問題，如見坑不減速、總在崎嶇路上開把減震開壞了，這就是“環境”問題。不管什麼原因，想要讓孩子恢復正常，我們做的第一件事，都要是把這些“故障”排除，即清除障礙。關於具體的影響神經系統正常發展的障礙，我以前有所論述，可以看看以前的文章。